再発性流産の50パーセントの原因となる血栓性血友病:発生の理由と治療方法

妊娠の20〜30%が自然流産に終わり、15%の場合、再び中絶が繰り返されます。再発中絶の背後に隠れている原因は複数ある可能性があり、その中には母体の血液凝固障害があります。

この問題は血栓症と呼ばれ、ナバラ大学とヒメネス・ディアス財団大学病院が実施した調査によると、最大50%の妊娠中絶の原因になる可能性があります。

説明する 血栓親和性障害とは、なぜそれらが発生し、どのように治療され、妊娠の発達に影響を与えないか。

血栓症とは何ですか?

血栓症は 血液凝固の不均衡 凝固亢進になりやすい;つまり、血管内に凝血塊が必要でないときにそれを形成するという誇張された傾向です。これらの血栓は、静脈、動脈、胎盤の内部に形成される可能性があります。

この障害は、早期自然流産、再発性流産、子宮内胎児死亡、早産または子宮内発育遅延などの妊娠合併症のリスク増加に関連しています。

血栓形成の種類

  • 遺伝性血栓症、誕生の瞬間から存在。これらの血栓形成症は、血液因子のいくつかの遺伝的変化、または通常血栓形成から私たちを保護するいくつかのタンパク質の減少によって特徴付けられます。

遺伝性血栓形成症は、因子Vライデンの変化、因子IIまたはプロトロンビン20210遺伝子の変異、アンチトロンビン欠乏症、タンパク質CおよびSです。

  • 後天性血栓症。このグループでは、自己免疫起源の抗リン脂質症候群、または活性化プロテインCに対する耐性のいくつかのケースを見つけます。
赤ちゃんなどでは、彼は希望を決して失いませんでした、そして、10年の妊娠と13の妊娠中絶を探した後、彼は母親であるという彼の夢が満たされるのを見ることができました

血栓親和性障害はどのように診断されますか?

血栓形成を検出する検査は、血栓形成マーカーを特定する特定の血液検査で構成されます。これらのテストは、次の場合に実行されます。

  • 女性が持っていた場合 体の深部静脈の血栓症、または血塊が肺に進行したとき。

  • はい、女性 10週間未満の妊娠を2回以上失った.

  • はい、女性 10週間以上の1つ以上の妊娠を失った.

  • 女性が持っていた場合 産科合併症、早産や赤ちゃんの発育遅延を伴う妊娠など。

  • 女性が子ec前症、子lamp、または胎盤剥離を示した場合。

  • 女性がプレゼントする場合 家族歴 妊娠中の血栓症または合併症の診断および妊娠調査のプログラム

ほとんどの場合、血小板増加症の研究は、2回以上の自然流産が再発した後に行われます。専門家は、女性がすでに流産に苦しんでいる場合、同じことを再び経験する可能性は約15%であり、すでに2人または2人の場合は25または30%に増加する割合より多くの過去の中絶、または女性が40歳以上の場合は最大60%まで。

血栓症はどのように治療されますか?

血栓症の疑いが確認された場合、医師は、アスピリンが低用量で最もよく使用される薬物であり、従うべき治療を確立します。 低分子ヘパリン (LMWH)、これは毎日皮下注射しなければなりません。

薬の種類、投与量、治療期間は、特定のケースごとに個別に決定されます。

血栓性血友病の妊娠:どのように発症しますか?

通常 血栓症の問題を抱えている妊婦は、より厳密な妊娠追跡調査を行っています、より頻繁に臨床および超音波評価を行い、凝固状態を観察するための継続的な血液検査を行います。

さらに、これらのタイプの妊娠は通常、 婦人科医および血液科医.

赤ちゃんなど出産前の最後の医療チェック:内容と実施時期

ヘパリンは胎盤関門を通過しないため、赤ちゃんには影響しません。母については、 注射部位で頻繁に合併症が起こります。まれに、骨粗鬆症のリスクの増加、出血のリスクの増加、血小板数の減少があります。

各ケースを個別に評価する必要がありますが、理想は 硬膜外麻酔の24時間前にヘパリン治療を中止、硬膜下血腫のリスクを回避するため。したがって、女性が硬膜外麻酔で出産することを決めた場合、出産をスケジュールする必要があります。

ヘパリン治療は、分娩または帝王切開後、さらに6週間再開されます。 産uer中に母親のリスクが増加します 深部静脈血栓症に苦しんでいる

専門家によると、適切な治療を行い、早期に開始すると、血栓性血友病の妊婦の85〜90%が、合併症を伴わずに満期妊娠に成功します。

写真| iStock

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