妊娠中の女性が最初に受けるべき最も重要な検査の1つは血液です。この基本的な分析により、血液の種類とRh因子が決まります。そしてそれは Rh因子は赤ちゃんの健康に重要な役割を果たします.
Rh因子は細胞に存在するタンパク質であり、血液型に応じて、各人は赤血球の表面にそのタイプの血液の特定のタンパク質を持っています。 A、B、AB、Oの4つの血液型があります。
同様に、4つの血液型のそれぞれは、Rh因子を決定する別のタンパク質の赤血球の表面上の有無に応じて分類されます。人がこのタンパク質のキャリアである場合、Rh陽性です。キャリアではない場合、Rhネガティブです。
人口の大半、85％には、共通言語でRh +と呼ばれる特定のアミノ酸配列があります。親のRhに応じて多くの可能な組み合わせがありますが、 Rh感作またはRh不適合は、母親がRh陰性で父親がRh陽性の場合にのみ起こります.
赤ちゃんなどでは、赤ちゃんはどの血液型とRh因子を継承しますか？Rh陰性の母親とRh陽性の父親
考えられるすべての組み合わせのうち、Rh-女性の血液型とRh +男性の血液型を組み合わせた場合にリスクが存在しますが、 赤ちゃんが母親のRh-を受け継いだ場合、リスクはありません。.
しかし、Rh陰性の女性とRh陽性の男性が子供を妊娠した場合、赤ちゃんに健康上の問題がある可能性があります。 Rh陰性の母親の内部で形成されている赤ちゃんは、父親から受け継いだRh陽性の血液を持っている可能性があります。
Rh陰性の母親とRh陽性の父親を持つ子どもの約半数はRh陽性です。
可能性のある副作用は通常、最初の妊娠ではなく、次の妊娠で発生することに注意してください。最初の妊娠でRhの不適合のリスクはありません
母親は通常、最初の妊娠では感作されませんが、2回目以降の妊娠では感作されます。これらの目的のために、妊娠していない場合でも、以前の妊娠が最初に考慮されます。
これは、一般的に、 Rhの非互換性は、最初の妊娠に関しては問題ではありません 何らかの異常がない限り、胎児の血液は妊娠中に母親の循環系に入らないためです。
ただし、分娩中に、母親と赤ちゃんの血液が混ざることがあります。これが起こると、母親の体はRhタンパク質を異物として認識し、抗体（免疫系の異物を認識し、次に破壊するタンパク質分子）を産生し始め、彼女に入るRhタンパク質を攻撃します血
妊娠中のRh陰性の女性は、Rh陽性の輸血、自然流産および子宮外妊娠でRhタンパク質（抗体を産生する可能性のあるもの）と接触することもあります。
次の妊娠中に、胎児の赤血球は母親が胎盤を介して授乳するときに母親の血流に入り込む可能性があります。
Rh抗体は、以下の妊娠では無害ではありませんなぜなら、母親がRh +赤ちゃんを妊娠している場合、女性の生物はRhタンパク質を異物として認識するようになるためです。その後、抗体は赤ちゃんの血流に送られ、それらの細胞を攻撃します。
クームス試験とは何ですか？
そのため、母親が抗体を産生し始めたかどうかを妊娠の初めから検出することが非常に重要です。このため、間接抗グロブリン検査とも呼ばれる間接クームス検査と呼ばれる検査が実行されます。
これは、妊娠8週目または9週目に妊娠第1期に母親から採取した血液サンプルを使用して実施され、妊娠26週目に妊娠第2期に繰り返されます。
赤ちゃんとより多くのRhの非互換性：予防胎児に対するRhの不和合性の結果
母親の有機体がこの「攻撃」を開始すると、赤ちゃんの赤血球の膨張と破裂につながる可能性があります。この状態が発生すると、次の名前で認識されます 溶血性疾患または新生児のRh病.
学名が「胎児赤芽球症」であるこの疾患は、血液型が異なるため、母親は妊娠中に自分の胎児の赤血球を攻撃する抗体を産生します。
赤芽球症という名前は、循環中に放出された赤血球の前駆体である大量の赤芽球が循環血液中に現れるためです。
この状態の重大度は大きく異なります。場合によっては、赤ちゃんには病気の症状がありません。他の場合には、出生前または出生直後に赤ちゃんが死亡する可能性があります。この障害は、子宮内輸血により子宮内で（赤ちゃんが生まれる前に）治療することができます。
赤ちゃんが生まれたとき、Rhの不適合の兆候として発生する可能性のある兆候は次のとおりです。肝臓または脾臓の腫大、全身の腫れ、黄und、貧血。出生後、状態の重症度に応じて、通常、輸血が必要です。
治療とは何ですか？
過去にははるかに複雑でしたが、現在のところ治療は非常に簡単です。 Rhの非互換性によって生じる感度を防ぐために使用されます RhoGAMと呼ばれる特別な免疫グロブリン.
検査結果が陽性であろうと陰性であろうと、父親が陽性のRh因子を持ち、母親が陰性の場合、妊娠中の女性は出産時の抗体の産生を防ぐために、28週頃に抗Dガンマグロブリンの注射を受けます母親の血液を赤ちゃんの血液と混ぜて、分娩後72時間以内に別の注射をして、母親が抗体を生成するのを防ぐことができます。
女性が既に抗体を開発している場合、Rhレベルがあまり高くないことを確認するために妊娠を注意深く追跡する必要があります。不適合が非常に深刻で、赤ちゃんを危険にさらす可能性がある例外的な場合にのみ、妊娠中および出産後の血液交換輸血と呼ばれる輸血があります。
交換輸血は、赤ちゃんの血液をRh陰性因子を含む赤血球に置き換え、血流中にすでに存在するRh抗体の循環が引き起こす可能性のある損傷を最小限に抑えます。
写真| iStockphotoとPark on Arek Socha
