1985年4月、 世界保健機関とパンアメリカン保健機関 彼らは、助産師、産科医、小児科医、疫学者、社会学者、心理学者、経済学者、健康管理者、母親の支援を得て、フォルタレザ（ブラジル）で出産に適切な技術に関する会議を開催しました。
そこから 「強度の宣言」、出生に関する推奨事項.
この声明は世界中の専門家によって行われた慎重な分析の結果であり、多くの組織によって正常で尊敬される誕生のロールモデルとして採用されています。
しかし、25年後、すべての女性が知っておくべきこれらの点は、私たちのほとんどが出産する病院から始めて、多くの分野で想定されていなかったようです。強度宣言には、ページで頻繁に議論する側面が含まれています。
しかし、それらを覚えて主張することは決して痛いことはありません。これらは 出生のあり方に関する強さの宣言のキーポイント そしてそれについての私たちからのコメント。
母親とその家族は、周産期にセルフケアを実践し、妊娠、出産、産uerの状態を改善するためにいつ助けが必要かを認識するよう奨励されるべきです。
母親同士の助け合いグループは、貴重な社会的支援と出産に関する情報を共有するユニークな機会を提供します。母親が孤独を感じていないこと、恐怖や経験を共有できることは、この微妙な時期の基本です。
すべての女性に通知する必要があります デリバリーケアのさまざまな方法、お好みの配信タイプを選択できます。しかし、多くの場合、選択肢がわからないか、恐れているか、望むものに対する財源がありません。私たちが言ったように、女性が出産すべき場所は彼女が選択できる場所ではない場合があります。
「非公式の」周産期ケアシステム（助産師、助産師、または伝統的な助産師など）は、公式システムと共存する必要があります。可能であれば、これらの取引には専門家としての資格があり、尊敬に値するものであり、出産の共同エージェントと見なされるべきだと付け加えます。一例は、プライマリケアの助産師の貴重な仕事です。多くの場合、助産師は妊娠中の女性に最適な選択肢です。
医療ネットワークの専門家は、妊娠中の女性とその家族との敬意を持って情報交換を促進するためのコミュニケーション技術を知っている必要があります。労働の専門家と家族の関係は、心から敬意を払うべきです。
女性の家族の選出されたメンバーは、出産中および出生後の期間中無料でアクセスできなければなりません。さらに、健康チームは感情的なサポートも提供する必要があります。残りの人が「反対」であるか、または貢献していない場合、親しい人を置くことはほとんど役に立たないからです。 分娩者の精神的幸福.
施設で出産する女性は、衣服（彼らと赤ちゃんのもの）、食物、胎盤の行き先、その他の文化的に重要な慣行を決定する権利を保持しなければなりません。
健康な新生児は、可能な限り母親と一緒にいる必要があります。母乳育児の成功の基礎を築くために何度も見たように、すぐに母乳で育てることが推奨されます。
定期的に切石位に妊婦を置くことは推奨されません。各女性は、出産時にどの位置を取るかを自由に決めなければなりません。おそらく、この点は、次の点とともに、最も尊重されない点です。出産するさまざまな姿勢に関する情報がない場合、習慣を変えるために医療スタッフの大部分が拒否される。
会陰は可能な限り保護する必要があるため、会陰切開の体系的な使用は正当化されません。
定期的な胎児モニタリングが妊娠の結果に良い影響を与えるという証拠はありません。電子胎児モニタリングは、周産期死亡のリスクが高いために慎重に選択された場合、および誘導分娩でのみ実施する必要があります。
分娩の最初の段階で、そしてより頻繁に退院中に聴診により胎児の心拍数を制御することが推奨されます。
分娩前に陰毛を剃るまたはen腸を投与することは指示されていない。それらは多くの女性が不快または暴力を感じる不当な慣行です。
労働誘導 特定の医学的適応のために予約する必要があります。誘導の10％を超える領域はありません。導入の利便性は複数回疑問視されており、帝王切開などの場合に必要かつ望ましい場合もありますが、分娩導入はリスクのない行為ではありません。
退院中、鎮痛薬や麻酔薬の定期的な投与は避けるべきです（合併症を是正または予防するために特に必要な場合を除く）。
日常的な手順としての膜の早すぎる人工破裂は正当化されません。
世界で周産期死亡率が最も低い国の一部では、C-セクションが10％未満です。 10-15％を超える国が存在しないことを正当化することはできません。ご存じのように、これは環境内の保留中のアカウントの1つで、不合理に多くの帝王切開が行われています。帝王切開による分娩の25％を超えることがあります。
以前のCセクションの後に新しい帝王切開が必要であるという証拠はありません。帝王切開後の膣の出産はますます安全な選択肢です。
帝王切開後、緊急手術が可能な場合は常に、経膣分娩が推奨されます。
ご覧のとおり、これらは出産前後の期間、特にその期間に関連する多くの側面です。身体的ケアだけでなく、感情的なケア、出産する女性と彼女の赤ちゃんへの世界的な注意を含む側面。
幸いなことに、ますます多くの病院や専門家が、通常の分娩に対する敬意を払ったケアの重要性を認識しています。しかし、あなたを得るために行くには長い道のりがあります 強度宣言の誕生に関する勧告 効果的に一般化します。
写真| FlickrのInferisとdizznbonn詳細情報|赤ちゃんなどのエコビジョン|通常の出産ケア戦略、出生の工業化、書籍「通常の出生イニシアチブ」：より自然な出産のための助産師連合
