世界保健機関が長年言ってきたように、世界の出産では多くのことを変える必要があります。一般的に、出産の過剰な医療化があります。私たちはそれについてブログでよく話します。でも 出産における最も頻繁な不必要な医療介入は何ですか？
出産は、医師が出産の世話をし始め、女性とその家族が彼らの生活に重要であると示された介入を勧めるときに彼らのアドバイスに従うことをいとわない瞬間から、過剰な医療化に役立つイベントです母と子。
間違いなく、多くの医療処置は命を救い、正確ですが、不必要な介入は損害と費用を無料で発生させ、深刻な結果を招く可能性があります。特に 配達では、4つの介入が乱用されます。：帝王切開、会陰切開、人工破裂およびオキシトシンの塗布。
不要な帝王切開
帝王切開率は世界中で増加しています、危険を伴う介入であり、妨害された労働または他の適応症の場合など、命を救う特定の場合に正当化される。しかし、それはリスクを伴い、非常に高い費用を発生させる以外に、それ自体で罹患率を引き起こす可能性があります。
帝王切開の割合が高いのは世界中に広がっているようです。アフリカ地域を除いて、ほとんどの国の都市部でのこの割合は10％をはるかに超えており、農村部でも増加しています。これは、多くの国では、これらの介入のほとんどが、医学的ではなく、明確な健康上の利益もない理由で実行されることを意味します。
多くの豊かな国では、これらの不必要な介入はほとんどリスクを伴いませんが、他の場所では乳児と母親に負の結果を引き起こす可能性は非常に現実的です。さらに、必要がないときに帝王切開に頼ることは、命が危険にさらされているときに多くの女性が帝王切開の選択肢を持たない場所で利用できる希少な資源からの逸脱につながる可能性があります。
不要な解剖学
会陰切開は、女性の会陰部の領域で行われる外科的切開または切開であり、これにより、最も外側の領域で産道を拡張し、赤ちゃんを早めに出させることができます。この介入は体系的に実施されます 会陰を保護する確固たる証拠なし、HIV感染、会陰外傷、涙、性交疼痛症のリスク増加と関連しています。
WHOは、10％から20％の会陰切開率を推奨していますが、たとえば、ヨーロッパでは、これらの率がほとんどの国で大きく超過しており、スペインでも80％に達しています。
膜の人工破裂
また、科学的証拠もありません 膜の人工破裂または早期羊膜切開 労働が正常に進行する女性では日常的に有用です。代わりに、胎児の苦痛とHIV感染のリスクが高まります。
羊膜切開の体系的実践の方針に反して、primigrávidasまたはmultiparasの分娩期間を短縮する研究があります。それどころか、羊膜切開術は帝王切開などの他の介入の必要性を高める可能性があることを示唆しています。
人工オキシトシン
の過度の使用もあります 人工オキシトシン 出生時。オキシトシンは、収縮をより頻繁に、より激しくします。使用されている 陣痛を誘発し、拡張を加速する.
WHOによれば、オキシトシンは出産時の陣痛を監視することで決定される非常に正確な適応に有益な効果があります。分娩後出血を減らすことは、分娩の第三段階で有用です。しかし、その日常的な使用は正当化されません。
オキシトシンの使用は、出産中の医学的監督が最小限であり、出産が使用されていないか、さらには不明である場所でますます一般的になっています。インドの一部、マリ、ネパール、セネガルでは、女性の3分の1が出産中にオキシトシンを摂取しています。オキシトシンの乱用は、特に医学的な監督がない場合、胎児の苦痛、死産、子宮破裂、母親の死を引き起こす可能性があります。
要するに、2人の娘の誕生の間に、 出産時に最も頻繁に発生する4つの不必要な介入、特に私が孤立したケースではないことを確認する場合、多くのことを考える必要があります。出産の過剰な医療化があまり支持されていない国に届いているという事実も心配です。
