痛みの対症療法のために子供にコデインを投与することに関連する致命的なケースのいくつかを知った後、制限が推奨されています。 中等度の急性疼痛の治療の適応は12年以上のみ。また、イブプロフェンまたはパラセタモールの使用が唯一の鎮痛薬とはみなされていないことを条件とします。
コデインは、他の適応症の中で、鎮痛剤として、単一医薬品として、または他の活性物質（例えば、パラセタモール、イブプロフェンまたはアセチルサリチル酸）と組み合わせて認可されているオピオイドです。
欧州医薬品庁（EMA）の薬事警戒リスク評価委員会（PRAC）は、小児集団の痛みの治療に適応されるコデインを含む薬物のベネフィットとリスクのバランスを見直しました
このレビューは実施されました 死亡したか、モルヒネ中毒の重篤な症状を患った子供のいくつかのケースを知った後、扁桃切除術またはアデノイド切除術の介入後、閉塞性睡眠時無呼吸症候群に罹患した場合に鎮痛剤としてコデインを投与した後。死亡したすべての子供は、超高速または広範囲のコデイン代謝物質であることが判明しました。
レビューの後、12歳未満の子供は 副作用のリスクが高い コデインの投与後、これらの反応は場合によっては非常に深刻になることがあります。
広範囲の代謝物質または超高速代謝物質である子供の割合は、民族によって異なり、酵素の活性の程度を決定するための臨床実習で利用可能なテストはありません。同様に、データの分析により、 小児集団の痛みの治療に対するこの薬の有効性は限られています そして、それは他の非オピオイド鎮痛薬のそれよりも有意に優れていません。
コデインの禁忌
患者さん 介入される18歳未満 閉塞性睡眠時無呼吸症候群による扁桃摘出術/アデノイド切除術、重篤な副作用のリスク増加による。
モルヒネ中毒のリスクが非常に高いため、超高速代謝物であることが知られている患者。
母乳育児中の女性、母親が超高速代謝者であった場合、子供が深刻な副作用に苦しむリスクがあるため。
コデインを使用する必要があります 最低有効量で、最短時間で12歳以上の子供に。症状のある痛みの緩和が3日以内に達成されない場合は、患者またはその介護者に医師に相談するように通知する必要があります。
コデインの使用は、神経筋障害、重度の呼吸器または心臓の病状、肺または上気道感染症、多発性外傷などの呼吸障害がある可能性のある子供、または受けた子供にはお勧めできません広範な外科的手技に。
コデインは、唯一の鎮痛剤としてのイブプロフェンまたはパラセタモールの使用が適切とは考えられない12歳以上の小児の中等度の急性疼痛の治療にのみ適応とされています。
コデインの使用 閉塞性睡眠時無呼吸に苦しむ18歳未満の小児の扁桃摘出術またはアデノイド切除術後は禁忌。 12歳以上の呼吸機能の低下を示す人や大規模な手術を受けた人には注意して使用する必要があります。
に関して 子供の鎮咳薬としてのコデインの使用、利用可能なデータを確認し、それらが利益とリスクの比率に影響を与えるかどうかを確認します。これで終わりではありませんが、上記の制限を適用することをお勧めします。
