妊娠は子宮内膜症を「治癒」させませんが、この考えはどこから来たのですか?

多くのオーストラリアの女性は、子宮内膜症は単に「赤ちゃんを産む」ことで治療および治癒さえできると言われたことがあると言います。これは他の国の女性のメッセージと一致し、自助書から医療専門家を含むオンラインフォーラム。

子宮内膜症の自然な治療法としての妊娠の考えは、20世紀初頭にまでさかのぼるようです。ただし、50年代および60年代には、子宮内膜症の治療として妊娠が依然として使用されており、妊娠中に子宮内膜症が改善した女性の症例報告から証拠が得られましたが、これらの種類の報告は通常、 彼らは必ずしもほとんどの女性に何が起こるかを表していない.

子宮内膜症の妊娠による治療は、子宮内膜症の治療に関する現在の国際的な推奨事項には含まれていません。オーストラリアの骨盤痛専門医によると、可能な治療法としても言及されておらず、子宮内膜症に関する認識されたページでは「神話」として分類されています。

子宮内膜症と治療法の欠如

子宮内膜症は次の場合に発生します 子宮外の子宮内膜組織 また、この病気の影響を受けている女性の数を正確に知ることは困難ですが、オーストラリアでのみ、生殖生活中に女性の10人に1人が罹患していると推定されています。

激しい月経痛は子宮内膜症の一般的な症状ですが、「非常に痛みを伴う規則」以上のものです。女性の人生のほぼすべての領域がこの病気の悪影響を受けています。

現在の治療は通常、ホルモン療法に基づいており、常に効果的ではありません。さらに、多くのホルモン治療の副作用は通常、女性にとって非常に迷惑であり、女性が治療を放棄する原因となります。

子宮内膜症による損傷をなくすための手術を受けることは、今日最も効果的な治療法ですが、外科手術の費用とリスクを考慮すると、手術は多くの女性にとって選択肢ではありません。残念ながら、手術でさえ常に成功するとは限らず、 女性の約50%が5年後に症状に戻る.

世界中の女性の状況を考えると、 子供がいると月経痛が軽減されますしかし問題は、これらの女性が子宮内膜症に苦しんでいるかどうかわからないことであり、このタイプの研究では、妊娠が月経痛の軽減に役立っているかどうかを確実に知ることができません。

妊娠、痛み、脳

子宮内膜症に苦しむ女性は、他の慢性疾患と同様に、脳が痛みを処理する方法に変化があります。 神経、特に骨盤の神経も、慢性的な痛みのない女性の神経よりも敏感です。 そして、これらの絶え間ない痛みの経路を「落ち着かせる」という概念は、子宮内膜症に関連する慢性の痛みの治療のための重要な戦略です。月経の到来により、これらの神経は刺激を受けやすくなり、痛みが増します。

痛みの増大を防ぐ1つの方法は、月経を中断することです。これが、子宮内膜症に苦しむ多くの女性が継続的にホルモン避妊薬を摂取する理由です。

妊娠中は月経の中断もあるため、子宮内膜症に伴う痛みは軽減されます。また、骨盤の過敏性神経への圧力が増加するため、妊娠がこれらの痛みを増加させる可能性があります。問題は、これらの質問に答えるのに十分な研究がないことです。

出産後、痛みが再発する可能性が非常に高くなります(妊娠中に痛みが減少した場合)。特に女性が通常の方法で期間を取り戻すために戻った場合に発生すること 妊娠が子宮内膜病変を減らすという証拠も、痛みが時間とともに処理される方法を変えるという証拠もない。子宮内膜病変と痛みの処理の変化の両方が子宮内膜症の痛みの主な原因です。

治療として妊娠を勧めるべきですか?

妊娠 できた 子宮内膜症の症状の軽減に役立つが、一時的。さらに、子宮内膜症を患う女性は、子宮内膜症を治療するための選択肢として赤ちゃんを産むことが推奨されている場合、動揺し、気分を害する可能性があります。

子宮内膜症に苦しむ女性は、早産、より高い割合のC-セクションおよび中絶のより高いリスクに苦しむ可能性が高いため、追加のリスクもあります。

子宮内膜症の痛みを治療するために子供を持つことは解決策ではありません。そのため、その原因を理解し、効果的な治療法や治療法を見出すことを優先しなければなりません。

著者:マイクアーマー、西シドニー大学、NICM、女性の健康のポスドク研究員。

この記事はもともとThe Conversationで公開されました。ここで元の記事を読むことができます。

シルベストル・ウルボン訳。