スペインでは、 100人の新生児のうち9人が未熟児です、周辺国で最も高いレートの1つです。幸いなことに、科学の進歩と医療により、28週前に生まれた人では最大65％、それ以降に生まれた人では95％の生存率が実現しています。
しかし、これらの小さな戦闘機は病院の新生児部門にとどまる必要があり、退院すると、彼らが持たなければならない医学的フォローアッププロトコルは、満期の子供が従うものとは大きく異なります。今日は何ですか 健康上の推奨事項と前晩期後遺症のフォローアップ、スペイン新生児学会およびスペインプライマリケア小児科学会が作成した報告書によると。
時期尚早で何が理解されていますか？
スペインで生まれた未熟児の9％のうち、70-74％がいわゆる後期未熟児です。 妊娠34週から36週の間に生まれた。 「後期早産」という用語は、それまで使用されていた「ほぼ満期の新生児」の概念に代わって2005年に定義されたため、比較的最近のものです。
しかし、後期未熟児は、定期的な新生児ケアのみを必要とする乳児ではなく、未熟さに関連するリスクには個別のフォローアップとケアが含まれることに注意することが重要です。
早産で生まれた赤ちゃんなど、誰も準備ができていない世界に先んじて到着そして、いくつかの研究の後、それが見られたということです これらの子供は、新生児という用語とは異なる発達をしています、したがって、彼らは綿密に見直さなければならない長期的な続編の提示を免除されていません。
したがって、退院後は、病院、プライマリケアの相談、各ケースに対応する特定の小児科の間でフォローアップを行う必要があります。
間 早産の原因 とりわけ：
母の高齢
妊娠中の糖尿病や高血圧など、妊娠中の妊娠中の過体重と健康上の問題
双子の妊娠
彼らが提示する主な健康上の問題
私たちが一般的に考えることができるものに反して、 後期早産児が呈する合併症は、新生児期に限定されない、しかし彼らはあなたの子供時代全体に広がる可能性があります。
これは より高い入院率と救急サービスのより多くの使用 他の子どもたちに関しては、感染症、呼吸器系の問題、神経発達障害を起こすリスクが高いためです。
仕事と プライマリケア小児科医によるフォローアップが不可欠です、彼らは発生する可能性のある健康上の問題に対処するだけでなく、未熟児の健康リスクの可能性について家族に知らせ、予防措置と症状の迅速な検出について彼らを教育しなければなりません。
最初の数週間の合併症
人生の最初の15日間、早産児は黄ja、摂食困難、体重増加の低下、脱水症、無呼吸などの頻繁な合併症のために、満期産児よりも入院するリスクが3倍高くなります。
呼吸器感染症
スペイン新生児学会（SENeo）の未熟児によると 頻繁に呼吸器系の問題があります 短期、中期、長期の両方。これは、彼らが出生時に提示した肺の未熟性によるものです。
34週目では、肺はまだ発達しており、その容積は満期の新生児の容積と比較して47％です
通常存在する問題のいくつかは、次のように翻訳されます。
満期産児よりも呼吸器感染のリスクが3倍高い 生後1年目の入院数が多い
RSV細気管支炎になるリスクの増加
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神経発達障害
研究によると、後期未熟児 神経発達が遅れている可能性が2倍高い 満期に生まれた人よりも、運動能力の不足や、エグゼクティブ、認知、行動のスキルの獲得に赤字を示す可能性が高くなります。
これは、妊娠34週から40週の間で、神経構造の成熟において最も重要な期間が発生し、未熟児の場合は子宮の外に到達しなければならないためです。
したがって、最大2歳までの小児科医への定期的な訪問中または特定の病院のフォローアップ中に、神経発達の簡単なテストおよびその他の特定のテストが実施されます。 問題を早期に特定する.
早期就学年齢
これ 神経発達の遅延の可能性を考慮する必要があります 学校段階の開始時、および疑わしい場合には、可能性のある障害を評価するために家族にアーリーケアへの簡単かつ迅速なアクセスを提供します。
調査によれば、就学前の年齢では、早産児と満期産児の間に見られた違いは非常に微妙ですが、後期の学問的および社会的感情の発達に現れる可能性のある困難を示しています。
したがって、小学校を始める前に、神経発達障害が疑われる遅産未熟児 彼らは学校の指導チームによって評価されるべきです、学校の成績に影響しないように専門的な支援を提供するため。
研究によると、後期未熟児が通常学校の段階で提示する主な問題は次のとおりです。
精神運動障害のリスク増加：4歳で、満期産児の4.5％と比較して、後期未熟児の16.6％が精神運動障害を有することが観察されています
言語開発の主要な問題、特に18か月から36か月の間に現れる表現言語で
より大きな可能性 初等教育段階でコースを繰り返す
6歳で、彼らは通常の分野で悪い結果を提示します 包括的な読書と数学
さらに、未熟児は、 学習と注意の問題、最も頻繁な注意欠陥多動性障害であること
早産児の特別なニーズ
それらが排出されたら、未熟児は、家族が考慮しなければならない一連の特別なニーズを示しており、小児科医と新生児科医は、赤ちゃんが段階を完了したときに報告します。
カンガルー方式
入院中、医療従事者は 未熟児の肌で肌を作ることの重要性、彼を愛careし、抱きしめ、話すことは、彼の身体的および神経の発達を改善するのに役立つことが示されているからです。
しかし、退院したら、両親ができるだけカンガルー法を自宅で実践し続けることが不可欠です。
母乳育児
カンガルー法と同様に、 母乳育児は赤ちゃんにとって非常に重要で有益です、彼が生まれた在胎期間に関係なく。しかし、さらに、赤ちゃんが未熟な場合は、可能であれば母乳育児がさらに重要な役割を果たします。
ただし、これらの場合、赤ちゃんは吸うときの力がほとんどなく、母乳育児を困難にする眠気がありますので、 授乳中の母親は適応症、アドバイス、専門的サポートを受けます、赤ちゃんの授乳に関する問題を検出するため。
補完的な給餌
未熟児の補完的な摂食の開始は、小児科医によって研究されるべきです 個別化された形式、妊娠期間、一般的な栄養状態、および全体的な運動発達を考慮します。
さらに、それは重要です 母乳育児は少なくとも生後1年まで続く、できれば1年目以降。
1日あたりのワクチン
ワクチンは命を救います。未熟児の場合、ワクチンのスケジュールを厳守することがより重要であり、可能であれば必要です。
小児科医は両親に通知します ワクチンを遅らせないことの重要性、人生の最初の数ヶ月の早い段階で十分なレベルの保護抗体を達成するために、これは最も危険にさらされています。
したがって、未熟児は他の子供たちと同じ予防接種スケジュールに従う必要があり、最初のワクチンは生後2か月で与えられ、 妊娠期間または出生時体重に関係なく。さらに、ロタウイルスおよびインフルエンザから保護することが特に推奨されます。これらはリスクのある集団であるためです。
時期尚早の期間を監視するためのこれらの推奨事項により、スペイン新生児学会およびスペインプライマリケア小児学会は、 小児科医と新生児科医は、未熟児が提示できる主なリスクに敏感です 34週から36週の間に生まれた。
このようにして、健康、摂食、発達および/または学習の起こりうる合併症を時間内に検出できるだけでなく、赤ちゃんの育児とケアに必要なすべての支援を家族に提供できます。
写真またはiStock
早すぎる時期のガイドによるフォローアップの推奨事項
赤ちゃんとその他の未熟児
