以前の主題では、コードの締め付けと切断の瞬間に関するいくつかの研究と医学的意見を提示しました。研究は進歩を続けていますが、今日では世界の医学における最高の権威、 世界保健機関明確な位置があります：非常に明確な医学的理由がない場合、コードをクランプしないでください。これと併せて、WHOは、スペインなどの国の帝王切開率を大幅に低下させること、および正当な理由がある本当の原因がある場合にのみ、合成オキシトシンの適用を実施することを推奨しています。早期クランプまたは非クランプがベストプラクティスです。それは実装されるべきであり、両親はそれらについて彼らにリクエストするよう私たちに知らせます。
で WHOの通常の出産ケアに関する実践ガイド クランプの瞬間がどうあるべきかを非常に明確にします。以下に、最も興味深いフラグメントのいくつかを再現しますが、完全な記事はWHOページで入手できます。
「出生直後または少し遅れてひもをつまむことができ、これは母親と胎児の両方に影響を与える可能性があります。 新生児のコードクランプの瞬間に関する研究があります（Spears et al 1966、Yao et al 1971）。出産後、子供が外陰部のレベルまたはそのレベルより下に、コードを締める前に3分を超える期間置かれた場合、およその交換 胎盤から胎児までの血液80 ml （Yao et al 1971）。この血液量の赤血球は溶血により急速に破壊され、胎児の蓄えが約 鉄50mg 小児期の鉄欠乏性貧血の頻度を減らします。 遅いグリップ（または非グリップ）は 臍帯を治療する生理学的手段 早期クランプは、正当な理由が必要な介入です。遅発性インピンジメントが実行される場合、胎盤から子供への血液の「輸血」は生理学的プロセスであり、少なくとも通常の場合、有害作用は起こりそうにありません。 オキシトシンの投与後に制御されたコード牽引が行われる場合、多くの産科部門での標準であるように、早期のコードクランプは必須です。しかし、例えば、コードの脈動が止まった後、一般に3〜4分後、誰かがコードの遅いクランプについて教育を受けたとき、悪影響は説明されていません。
これまで述べてきたことはすべて、生理学的プロセスを尊重するこの慣行を維持および実施することの重要性について、いくつかの考察につながります。言う 誰、最初。それとは別に、常識は、出産の自然なプロセスを妨げること、それをサポートする非常に明確な正当化と研究がなければ、不使用になるべきだと教えてくれます。どの程度の結果をもたらすかはわかりません。私たちはすべてを知りません、すべては研究されていません。何も発見されないだろうと考えるのは間違いだと思う。
たとえば、最近までスペインではルーチンのエピソトミーが一般的でした。 WHOは反対でしたが、最初の数年でまだ90％に達したエピソトミー率がありました。自然なプロセスを改善することになっている介入がすべての場合に必要であることを示すことを要求する代わりに、日常的に切断しないことが安全で健康的であることを示すことが必要でした。それはまだ私が理解していないことです。コードカットに関連してすでに変化しているため、すぐに物事が変わる可能性があります。しかし、すべてが言われているわけではありません、 寄付 臍帯血の 自己使用のための保全 これらは、今後取り上げるトピックです。
