数年前まで、祖父母は大きくて太った赤ちゃんの誕生を称賛していました。 「彼らは美しかった」そして、すべての家族の集まりには、言及に値する偉業として、常に5キロ以上の体重の息子がいた母親の声が常にあります。私の妹は、出生時の体重が5キロ半でした！
しかし、真実は 過度の体重または身長は赤ちゃんのリスクを意味し、巨人児として知られています （大きなボディ）でも なぜ発生するのですか？それはどのようなリスクを意味しますか？
巨人児の赤ちゃんについて話すのはいつですか？
Basurto病院（Bilbao）の小児科新生児部門の報告書「体重の多い新生児」によると、出生時の赤ちゃんの体重が90パーセンタイルまたは4を超えると推定される場合、通常、巨人児について話します。キロの重量合併症が著しく増加する場合、体重は4.5キロからと考えられています。
推定される 赤ちゃんの5パーセントはこの90パーセンタイルを超えて生まれ、 しかし、すべてがマクロスミックと見なされるわけではなく、誰もが特別な対策を必要とするわけでもありません。
赤ちゃんなどでは、6.3 kgの赤ちゃんが自然に、硬膜外麻酔なしで生まれました しかし、これらの研究者はそれを説明します 「この概念の定義で重要なことは、周産期のリスクが高く、特別なケアを受けやすい新生児を、おそらく通常の幼児と区別し、したがって他の新生児と同様のリスクを持っていることです。」
巨人児は、3つのパラメーター（頭の直径、腹部の周囲、大腿骨の長さ）を考慮に入れた超音波で作成された体重と身長の推定値であり、誤差範囲は300から550グラムです。したがって、巨人児の診断のための完全に正確な方法とは考えられません。
そのため、この研究の著者は、現在、出生時体重（PN）と在胎年齢（EG）に加えて、2つのマクロサブタイプを定義するパラメーターとして体重指数（PI）が提案されていることを説明しています（関連する問題はありません）および不調和（視聴する）。
関連するテストを実行した場合 病状の存在は除外され、妊娠と出産は完全に正常になります、膣でも。
危険因子
巨人児のいくつかの予測因子は次のとおりです。
胎児の過度の成長
家族糖尿病
胎盤の厚さが4センチを超える。
30歳以上の女性。
男性の胎児。
大きな両親。これは、出生時の体重が最も多い、最も気になる要因の1つです。これらの場合、遺伝学が基本的な要因です。
赤ちゃんなどでは、インドで世界最大の赤ちゃんが生後6か月の赤ちゃんの体重である6.8キロで生まれました。 しかし、他にもあります 過度の体重増加または身長を引き起こす可能性のある原因 赤ちゃんに：
母親が妊娠中に体重が増えたこと。赤ちゃんの体重が高すぎない場合、通常は危険ではありません。
女性が妊娠前に妊娠しているかどうか、または妊娠性糖尿病であるかどうかに関係なく、母親の糖尿病。最も一般的な原因の1つです。説明は糖代謝に関連しています。母親の血糖値が高い場合、赤ちゃんは余分なインスリンを産生し、過剰な成長または脂肪蓄積を引き起こす可能性があります。
関連する合併症
従来、マクロソミック胎児は母親に潜在的なリスクをもたらすと考えられてきました。会陰裂傷の可能性が大きくなり、帝王切開のリスクが大きくなります。また、胎児（心筋症、先天性奇形）および赤ちゃんの場合：出生時の肩甲難産のリスク増加。
しかし、「出産は私たちのもの」によると、 「非常に大きな赤ちゃんは、それ自体、選択的帝王切開または出産の早期誘導の理由にはなりません」:
「妊娠の自然終了は、分娩中に支持されるべきであり、真の頭骨骨盤不均衡が本当にある場合にのみ介入する必要があります。」
American Family Physician誌に掲載された研究でさえ、 「帝王切開以前の場合、巨人胎児による子宮破裂のリスクは、小さな赤ちゃんを妊娠している場合よりも大きくありません。」
それでも、骨盤胎児の不均衡、鉗子または吸引カップを使用した手術分娩、帝王切開、分娩後出血および産道の外傷は、リスクの増加とその後の膣壁の問題につながります。今日、否定的な結果ははるかに少ないですが、完全に消えることはありません。
また 膣の出生では、肩甲難産は通常の体重の赤ちゃんよりも一般的です。 これは、出生時に赤ちゃんの頭が膣を通り抜けるときに起こりますが、その肩は母親の内側で立ち往生します。
また 新生児の窒息の割合が高い可能性があります、胎便吸引および出生後の入院。
これらの理由により、ほとんどの場合、Cセクションを持つ可能性が適切な代替手段と見なされます。
間違いない 経膣的に4キロ以上で合併症なしに生まれた赤ちゃんがいます、以前の誤検出のケースもあるため、専門家は、予定された帝王切開を決定する前にすべてのデータを十分に認識し、母親に完全に正確に情報を説明してください
母親が糖尿病を患っていた場合、赤ちゃんは出生時に自分の血糖値の調節に問題があるかもしれません。そして、それは他の人を連れてきます 赤ちゃんの合併症 マクロソミア：
黄und
持続性肺高血圧症
低血糖
多血症
呼吸困難
難しい診断
胎児の巨人児は、妊娠中に検出および診断することが困難です。それを予測できるいくつかの兆候と症状：
大きい子宮底の高さ。出生前の診察中、医師は子宮底の高さ、子宮の上部から恥骨までの距離を測定できます。予想を上回る測定値で子宮底の高さが胎児の巨人児の兆候である可能性があります。
羊水の過剰 （羊水過多）。妊娠中に赤ちゃんを取り囲み保護する液体が多すぎると、赤ちゃんが平均よりも大きいことを示している可能性があります。説明？羊水量は赤ちゃんの尿量を反映しており、赤ちゃんが大きければ大きいほど尿が多くなります。
さらに、出生前に赤ちゃんの体重を計算することも非常に複雑です。 胎児の巨人児の確定診断は、赤ちゃんが生まれて体重が測定されるまで行われません。
胎児の巨人児の危険因子がある場合、メイヨークリニックは、医師が赤ちゃんの健康と発達を監視するための検査を行う可能性が高いと警告します。
超音波 妊娠第三期の終わり頃に、頭、腹部、大腿骨などの赤ちゃんの体の部分を測定します。 「しかし、胎児の巨人児を予測する超音波の精度は信頼できません。」、この医療機関によると。
出生前分析 赤ちゃんの過成長が母体疾患の結果であると考えられる場合、医師は妊娠32週から始まる出生前分析を推奨する場合があります。次のいずれかです。
安静時テスト。赤ちゃんの動きに応じて赤ちゃんの心拍数を測定します。
胎児の生物物理学的プロファイル。静止テストと超音波を組み合わせて、赤ちゃんの動き、筋肉の緊張と呼吸、羊水量を制御します。
しかし、このクリニックが説明するように、特定の分析が行われることはないかもしれません。なぜなら、巨人児だけが出生前分析を行う理由ではないからです。
さらに、サイズを縮小する処理もありません。出産時および新生児での合併症を避けることのみを試みることができます。
それでも、Basurto Hospitalの研究の著者は、非常に大きな赤ちゃんの長期的な影響も考慮する必要があると報告しています。
「いくつかの研究は、糖尿病の母親の子供、肥満、さらには正常な集団の胎児の巨人児をリンクし、2型糖尿病、肥満およびメタボリックシンドロームを小児期または成人期に発症するリスクを高めます。次世代に。」
したがって、彼らの結論によると、 「特に妊娠期間が長く、肥満を発症し、食習慣やライフスタイルをより注意深く監視し、将来の心血管合併症を予防する子供には必須です。」
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