1月22日、シャキーラは息子ミランを出産しました。誕生はここのニュースでした 赤ちゃんなど なぜなら、赤ちゃんは予定された帝王切開で生まれたからです。これは、歌手とピケが最初から決めていた方法でした。基本的に、必要な場合にのみ行うべき外科的介入だったからです
いくつかのリスクが伴うため、「Mab Tot per la Dona」を担当する産科および泌尿器科の専門の理学療法士であるブランカソレと話をして、このトピックを深めたいと考えました。 帝王切開で出産するシャキーラとピルケの決定を理解していない.
シャキーラは1977年2月2日にピケと同じように生まれましたが、10年後に生まれました。この偶然は非常に魔法のように見えたので、2月2日に息子が生まれるようにしたかったのです。どうやら、医師は、赤ちゃんはあまり抱かないだろうと彼らに言ったので、1月22日に日付の2回の投与の組み合わせとしてそれをすることを決めた理由は、帝王切開は両親の選択の結果であることを確認しているようです。このニュースを知ってどう思いましたか？
誠意をこめて、初めに...言葉を失います。私はシャキーラやピケの生活を気にしません。数秒後、私は妊娠と出産計画に関連するすべてを読み始めました。それは私が興味を持っているので、私は空で叫びました：他の女性は参照として彼らの行為を取ることができます!!!!数分後 理由を理解しようとしましたが、まだ成功していません。私はあなたの決定を受け入れ、尊重しますが、まったく共有しません。
医療専門家は患者/妊娠中の女性に通知する義務があると想定されています（妊娠中の女性は病状に苦しんでいないため、患者ではありませんので、そのように扱われるべきではありませんが、通知する必要があります）。資格のある専門家の場合、彼らはこの介入の長所と短所を正確に知らされ、それにもかかわらず不必要な帝王切開を決定したと信じています。残念ながら、まだ長い道のりがあり、 この国の産院と社会一般で変化する多くのもの、このフィールドに関する限り。
この方法で、この場合に起こったように、両親に選択の選択肢を与えるのではなく、医学的に指示されたときにのみ帝王切開を行うことでしょうか？
もちろんしかし、このケースはかなり孤立した事実であり、通常、スケジュールされたCセクションは常に「医療表示」によって実行されます。 確認する必要があるのは、それらの「医療適応症」です （大きな赤ちゃん、小さな骨盤...）たとえば、真の場合：医師は妊娠中の女性に伝えます：今週の調子はどうですか？最初の妊娠は帝王切開によるもので、私はそれらの日付には参加しません。前週に予定します。医師によると、小さな子が最初に大きくなった場合。それから、膣の出生であることが完全に普通の3.5kgの赤ちゃんであることが判明しました。医者は休暇を女性と赤ちゃんの前に置いたが、それはいつもそうであるという意味ではないが、この場合はそうであり、女性は受け入れた。 他の都市と比較してタラゴナの産院は非常に良いことを認めなければなりません。マブから、私たちは出産を尊重し、人間化することを目指し、母親と赤ちゃんについてより多く考え、医療従事者のニーズについてはあまり考えません。 別の例：35年の尿失禁のために私のオフィスに来る女性、私はあなたに出産について私に話すように頼みます。 残りの拡張は引き伸ばされ、骨盤は動くことができず、赤ちゃんが通ることができませんでした（この動きは出生プロセスを促進します）。彼らは彼女を分娩室に連れて行き、彼女を押して、赤ん坊は降りません、彼らは去ります、彼らは再び戻ります、赤ん坊は降りません、彼らは去り、彼らは戻って来ます（約1時間の間隔で）、3回目が魅力です：彼らは、彼に足を取り、空気を保持しながら彼の足を捕まえて、排便する力で立ち上がるように言い、誰かが彼の腸を上から押します...あなたのように聞こえますか？...それは衝動の大半です...それは彼女に多くの費用がかかり、彼らは彼女を切って、最後に彼女に言います、彼女は尋ねます：私は何ポイント持っていますか？彼らは答えます： 知らない方がいい. この最後のポイントを分析しましょう。衝動性（生理的は約1時間45分の持続時間で、赤ちゃんはまだcrown冠していません。つまり、外陰部に髪の毛が見えます。入札）。これらの45分間（さらには、自宅の女性は5時間でしたが、すべては女性に依存しますが、私たちがアイデアを得るために）、彼女は私たちに動き続ける必要があります（しかし、通常この状況では、彼らはすでに婦人科の位置にあり、入札する時間ではありません）。入札する必要がある場合は、腹部の筋肉の助けを借りて行う必要があります。これは子宮の収縮に伴うものです。古典的な腹筋ではなく、排便のようでもありません。これは、骨盤底を傷つけます（便秘の既往がある女性は尿失禁に苦しむ可能性が高いので、子供に力で排便するように教えないでください！）。排便と入札は「同じ」で、正しい入札方法は次のとおりです。 私たちは空気を取り、手放す。このようにして、腹部が反射的に収縮します。鋸歯筋の収縮を追加します（足を一緒にするように足をとる代わりに、膝の上に移動するように置きます）、今すぐ試してみてください...腸は硬くなりませんか？ （妊娠38週未満の女性はそれを行いません。子宮の収縮を好むことを忘れないでください。38週未満の場合は適切ではありません）。 実際、生理学的（自然）労働に従事している女性は、通常、音と息を切らします。つまり、空気を放出します（愛を作るかのように…。 一方、横たわった姿勢では、重力は好ましくないので、赤ちゃんはどのように下がることができますか？また、失禁と脱出（骨盤臓器が倒れる）を引き起こすためにWHOから助言を受けたクリステラーマニューバ（腸の推力）を追加します。そして、このすべてのパノラマで...彼らは会陰切開を実行できないのですか？実質的に女性は彼女を必要としませんが、もちろん 麻酔している場合、筋肉が反応しないため、カットする数が多くなります。私はそれをそんなに難しいと言います、なぜならそれはそのように、より明らかに不可能だからです。 そして、この例はもっと好きですが、読者にとっては長すぎるインタビューになります。 Mabではこれらの慣行と戦いますが、イデオロギーを課しません。私たちは単に人体の解剖学と機能を指導し、彼ら自身の結論を導き出します。
バッグを壊さずに3 cmの拡張で病院に到着します。私の意見では、彼らはそれを家に送るべきだったが、彼らはそうしなかった。彼らは何の説明もなくバッグを壊します（おそらくプロセスをスピードアップするため）。彼らは硬膜外鎮痛剤を入れて、万が一何かが起こってあなたが走らなければならない場合に備えて言っています。現時点では、女性は正しく知らされておらず、以前はバッグを壊すことによって自然な出産の過程にすでに介入していましたが、これは合併症につながる可能性があります。さらに女性は通常、主題の専門家でない限り、彼らは出産の過程での正しい手順と誤った手順を知らず、赤ちゃんに何かが起こるかもしれないという恐れのために専門的な決定を守る。
ブランカソレ多くの人々は、子供の苦しみが少なく、母親の出産に伴う問題が少ないため、Cセクションが良いと考えています。どう思いますか？
見てみましょう、2つの非常に大きなポイントがあります。 また、ドーパミン（快楽ホルモン）とセロトニン（健康ホルモン）の影響も受けます。つまり、ラッシュがあります（同じ性ホルモンです）。 これは、オキシトシンまたは赤ちゃんのアドレナリンを産生していない予定されたCセクションでは起こりません。。さらに、最初の接触は遅くなり（ほとんどの病院ではプロトコルにより）、愛着と授乳がより困難になります。 第二に、出産から生じる問題：入院の日は膣の出生（1-2日）からCセクション（4-5日）に変化することを確認する必要があると思います。経膣分娩よりも帝王切開などの外科的介入の方が合併症が多い。赤ちゃんは出かける準備ができていない可能性があります。 覚えておいてください： 出産を開始する合図を出すのは赤ちゃんです。 Cセクションの次の日には、術後の発熱、創傷感染、尿感染、過度の失血、隣接する構造物（膀胱、腸など）への損傷の可能性などの問題が発生する可能性があります。また、将来の妊娠の危険因子でもあります（胎盤前症を引き起こす可能性があります）。そして特に、それが愛着と母乳育児を妨げるという事実は、多くの女性がCセクションの後に大きな真空を感じると報告しています。 後で、この介入によりさらに複雑な問題が発生する可能性があります...傷跡！...傷跡！ （複数）内部。通常、私たちは外部を見るだけで（医師と助産師を含む）、外観が正しければ準備ができています！高い。しかし、内部瘢痕が治療されない場合、異なる層（皮膚から子宮まで）および/または線維症（線維索、壊れにくい）の間に癒着が現れる可能性があり、それが領域の内部動態を変化させ、長期的に派生する可能性があります便秘や骨盤などの消化器系の病態（腹部筋肉の構造的な弱さから腰痛を引き起こし、脱出した椎間板や骨盤底の外観に発展する可能性があり、尿失禁にストレスをかける...）。さらに、腹直筋に拡張があり（筋肉のパーティションの分離）、誰も私たちに何の運動ができるか教えていない場合、誰も（専門の理学療法士を除く）追加しない場合、母親は体重を減らすために走りますそして、「平らな胃」を持つために古典的な腹筋を行います。これらの2つのエクササイズは、以下の場合を除いて骨盤底に苦しむ危険因子です。
第一に、膣の出産では、赤ちゃんは兆候がない限り（心拍数の増加）苦しむことはありません。何が起こるかというと、アドレナリンが急上昇するということです（良い意味で）。このカテコールアミンは、肺を浄化し、呼吸のために準備し、代謝を高め、脳への血液供給を保証し、赤ちゃんに注意を促し、皮膚が皮膚に対して置かれたときに、生存に不可欠です母親は、食物の供給源を精力的に探します（赤ちゃんが麻痺したままで、予定された帝王切開ではるかに少ないため、母親が鎮痛剤の影響下にある場合、これは起こりません）。母親は天然のエンドルフィンを急ぎ、フランスの有名な産科医マイケル・オーデントが呼んでいるように、愛情ホルモン（オキシトシン）を分泌します。
専門家（フィットネスではなく健康）の監督の下で実施されます。
出産してから女性が回復するまでにどれくらい時間がかかりますか？ （そして、私は体重についてではなく、身体的および生理学的状態について話します）。
技術的には、子宮が元のサイズに戻ったとき（子宮退縮）、子宮はすでに回復していると言えます。これ 検疫の終わりに起こる。私にとっては、筋肉を回復するのに3年必要です。実際、骨盤底の問題で患者を治療するとき、私が最初に言うことは、結果を得るという点で長くて遅いプロセスになるということです。それは私が毎週来なければならないという意味ではありません。あなたは一生懸命に働かなければならない「急性」期間があり、それから制御けがを伴うメンテナンスにとどまるまでセッションの間隔をあけ始めることができます。経膣分娩または帝王切開分娩の場合も同じです。
しかし、最初の数日と数週間で違いは顕著ですよね？
はい、たくさん 翌日、経膣分娩で実際に散歩に行くことができます。彼らが家からあまり動けないなら、それは新しい生活に適応するプロセスのためです。夜から日まで、彼らはたまたま赤ちゃんを腕に抱いており、継続的な注意が必要であり、それに適応することは困難です。 その最初の週すべての帝王切開では、すでにコメントしたように、起こりうる合併症に対する医学的管理の週です。立ち上がるのが難しい、厄介な傷跡、引っ張る、痛い...母乳育児の移植はより難しく、それにあなたの人生で新しい人を適応させるプロセスが追加されます。彼らは無力感、疲労感、そして強さを感じることができます。膣の出産では、このように感じることもできます。ホルモンの効果もたくさんありますが、身体の回復は速くなり、他のすべてがより耐えやすくなります。すべての女性が私が一般化している世界であると誤解しないでください。
何らかの回復をするために帝王切開で出産した女性は、ドナごとにマブトットに来ますか？
真実は、私たちが望むよりも少ないということです...問題は、ほとんど何の情報もないことであり、一般的に病理学が何年も目立つようになるまで、しかしそれが現れるとスタイルでそうなります！検疫後（乳児の場合は3か月）症状はありませんが、婦人科医と助産師の検査の一部は、病歴と外部、膣、肛門の検査が行われる専門の理学療法士のもとに行くことをお勧めします。結果に応じて、何かが進行します。
帝王切開は今後の妊娠にどのように影響しますか？
私が以前にコメントしたように、すべては傷を治療しないことの結果として来ます。問題の1つは構造レベルにあり、筋骨格系および内臓系全体が変化します。 理学療法の用語では、内臓の癒着だけでなく、内臓と筋肉を覆うさまざまな層の間を流れる血管新生と神経支配が懸念されます。以下の帝王切開が発生する可能性があります 受胎困難、痛みを引き起こす骨盤を混雑させる内部緊張、別の膣の誕生の不可能性...
医療競技会では、以前のCセクションの女性では、体重の軽い乳児の高い有病率、子宮の破裂（瘢痕による）、分娩後感染、異常な胎盤の発達（前置胎盤）があることを明らかにするいくつかの研究があります...私の競争ではないので、これらの問題を拡大します。あまり一般的ではないが、妊娠前のCセクションを持つ妊婦はより多くの「勝ち」のチケットを持っていると彼らは言います。
分娩より帝王切開を好む出産の準備に来る女性に会いますか？
いいえ。通常、誰がセンターに来たのか、友人からアドバイスを受けたのか、彼らが私たちの仕事の哲学を既に知って知っている前に、だから一般的に 彼らは帝王切開を全く望まない女性です。また、硬膜外または人工人工授乳であるか、単に対象についてあまり知らない場合は、硬膜外、非会陰切開、母乳育児および移植に向けてより中立的なビジョンを残しますが、私は繰り返します。私たちは解剖学を教えることに限定し、常に生理学的分娩の枠組みの中で、そこにいる医師や助産師の医学的問題に取り組みます。
