Peques andMásでは、インタビューを行います イグナシオ・サンチェス・カルピンテロ・アバド博士。彼は、クリニカ大学デナバラの医療外科皮膚科と小児血管腫および血管奇形を専門とする皮膚科医です。彼は、Ruber ClinicおよびInternational Dermatological Clinicの皮膚科医でもあり、マドリードのRuber de Juan Bravo Clinicの血管腫および血管奇形ユニットの責任を負い、国際皮膚科クリニックのレーザーユニットの責任者でもあります。面接の目的は、有益かつ明確な方法で、主要な 小児期の診断と治療に焦点を当てた血管腫の治療における新規性.
血管腫とは何ですか？
小児血管腫または血管腫は、血管起源の良性腫瘍です。彼らは通常、出生時または人生の最初の数週間に現れ、9-12ヶ月まで成長します。それから、彼らは数年かけて徐々に消え始めます。多くの場合、消失は完全ではなく、傷跡、テクスチャや肌の色の変化などの続編が残り、場合によっては解剖学的構造を変形させる膨らんだ部分が残ります。
血管腫が現れる理由
究極の原因は不明です。胎盤理論など、さまざまな仮説があります。この理論は、血管腫の組織と胎盤の間の特定の類似性の存在に基づいています。科学フォーラムでも低酸素理論について多くの話があります。血管腫を発症しやすい地域の酸素不足は、血管が増殖して血管腫が形成される出口信号です。
血管腫の診断方法
血管腫の診断は通常臨床的であり、放射線検査または生検を行って確認する必要はほとんどありません。両親がコメントする最も典型的な進化は、人生の最初または2週目に赤い斑点が出現し、後に成長し、より大きなまたはより小さなボリュームを獲得することです。場合によっては、血管腫は誕生からのものです。これらの場合、ポートワイン染色または毛細血管奇形（しばしば「扁平血管腫」とも呼ばれる）と呼ばれる別の種類の血管病変と区別することは困難です。
血管腫に介入しなければならないとき、そして何歳でそうすることが望ましいか
血管腫が過度に成長し、基本機能を妨げる可能性のある領域（口や目の周り、おむつ領域など）にあり、潰瘍などの合併症を伴う場合は、治療すべきです。 。
必要な治療が確立されるとすぐに反応が良くなるため、それらを治療する年齢は重要です。
血管腫および血管形成異常の臨床では、場合によっては生後1ヶ月または数週間で治療を開始します。
子どもが成長したときに、子供の頃に血管腫の介入を離れることができるもの
経口薬を使用した現在の治療は、後遺症を残さず、非常に安全です。レーザーのアプリケーションは、小児期でも非常に安全です。これらの治療は、手術の可能性を避けるために今日適用されています。これが回復不可能なほど必要な場合、患者は介入の領域に傷を負います。
子供の血管腫の治療にどのような技術が適用されますか
今日、治療を必要とする血管腫を持つほとんどの子供は、小児の年齢で豊富な経験を持つ安全な薬剤である経口プロプラノロールを受け取ります。この薬剤は、血管腫を完全に除去できない場合があります。これらの場合、血管レーザーを適用できます。病変が広範囲であるか、顔面にある場合、通常、鎮静剤を使用する必要があります。鎮静とは、入院を必要とせずに外来で行われる手順です。
患者はどのくらい血管腫とともに生きることができますか
治療を行わないと、血管腫は約7歳まで持続します。
今日、前述の治療のおかげで、3歳以上の子供に血管腫が見られることはほとんどありません。
それどころか、ポートワインの汚れを完全に取り除くことは困難です。これらの場合、患者はレーザーでしか治療できず、通常は多数の治療セッションが必要です。
なぜ血管腫を治療しなければならないのですか？
血管腫は良性ですが、真の腫瘍であるため、治療する必要があります。彼らは成長し、変形し、潰瘍化し、心理的観点から明確な方法で、それに苦しむ子供たちと家族の両方に影響を与えます。特定の各ケースを評価する必要があります。複雑ではないいくつかの小さな血管腫は、医学的介入を必要とせず、ただフォローアップすることは事実です。反対側では、その領域または肝臓などの内臓に血管腫の患者がいるため、生命を脅かす可能性があります。
あなたが自分自身を傷つけたり、血管腫にぶつかるとどうなりますか
血管腫の傷または打撃は、その領域で連続出血を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、出血を止めるために、オープンエリアで5分間ガーゼを圧縮して当てるだけで十分です。あきらめなければ、救急部に行くべきです。私の経験では、この合併症はめったに見られません。
血管腫の患者は通常の生活を送ることができるか、可動性や基本機能に何らかの制限がある
血管腫のサイズ、血管腫が位置する領域、そして何よりも、日々の制限があった治療に対する反応に応じて異なります。適切な措置ができるだけ早く取られるように、評価はこの分野の専門家によってできるだけ早く助言されます。残念なことに、私たちは患者が遅く誤診されたり治療されたりしたケースを見つけ、物事が異なって行われていればはるかに良くなる可能性があります。
IgnacioSánchez-CarpinteroAbad博士がPequesとMásに参加し、特に子供の血管腫の説明と説明を提供してくれたことに感謝します。彼はまた、 トレーニングを提供し、質問に答えるために、興味のある読者が利用できる、血管腫と血管奇形に関するモノグラフのブログ。また、最近の作成以来、約500の質問に答えられ、70,000以上の訪問がありました。
