妊娠中にトリプルスクリーニングテストが何であるか、いつ行われるかを説明した後、次のことについて詳しく説明します。 トリプルスクリーニング値の解釈方法.
多くの妊婦は、実施された検査結果を受け取りますが、もちろん、表現されているデータと値を理解していないため、大きな混乱を招きます。
この投稿では、テスト結果で見つかった各パラメーターを簡単な方法で説明し、正常な値であるか、胎児の染色体変化のリスクを示すことができるかを明確にします。
妊娠中の赤ちゃんとより多くのトリプルスクリーニング：テストから何を期待するか非常に重要なことの前に明確にしなければなりません。 三重スクリーニングは診断を表さない、しかし母体の血液に存在する生化学的マーカーに基づく統計的検査は、リスク指標を確立します。
決定的な証拠ではありませんが、 65〜90％の信頼性の手がかりを与えるだけです また、偽陽性（結果が存在しない場合に結果が変更を示す）と偽陰性（変更があり検出されない）の両方が生じる可能性があります。
トリプルスクリーニングの解釈方法：マーカーと測定単位
最初の三半期の染色体異常のリスク評価は、3つのマーカーを組み合わせることによって得られます。
- PAPP-A （胎児が産生するタンパク質）および ベータHCG無料 （胎盤により産生されるヒト絨毛性ゴナドトロピン）。両方とも母親の血中に存在する
- 超音波で測定した胎児の鼻腔の半透明性（TN）。
赤ちゃんなどでは、新しい血液検査で妊娠の最初の数週間から遺伝性疾患を診断できます 第2四半期では、以下を組み合わせることでトリプルスクリーニング評価が取得されます。
- AFP （アルファフェトプロテイン）、胎児によって生成されます。
- HCG無料 そして 無料エストリオール （胎児および胎盤により産生されるエストロゲン）。
- 場合によっては、4回目のテストが実行され、4番目のパラメーターが追加されます。 インヒビンA、胎盤によって生成されます。
各研究所はそれらを異なる方法で提示しますが、分析結果では次のことがわかります。 3つのパラメーターの情報 トリプルスクリーニングで分析：
人口統計データ：母親の年齢、体重、人種、胎児の数、喫煙者または妊娠性糖尿病の場合、およびサンプル採取の日付。
生化学データ：血液で分析された生化学マーカーの値。
超音波データs：超音波検査が行われた日付、在胎期間、経鼻半透明性（TN）および胎児の長さ（CRL）の測定
測定単位（MoM）：
値がMoM（中央値の倍数）で表されていることがわかります。レベルはさまざまな単位で表され、妊娠時間に応じて変化するため、結果を比較し、妊娠時間に依存しないようにするために、MoMで値が修正および定量化されます。
通常の値は0.5〜2.5 MoM。異なるマーカーの正常値は1 MoMであるため、1 MoMが遠ざかるほど、マーカーの結果は悪化します。
異常な三重スクリーニング値
PAPP-Aの低い値と無料のベータhCGまたはhCGの変更された値は、 染色体の変化.
AFP（アルファフェトプロテイン）の値が高い場合、胎児奇形（二分脊椎、無脳症など）が疑われますが、トリソミー21および18では値が低い場合があります。
uE3（非共役エストリオール）の値が低い場合は、 染色体21、13または18の変更の可能性.
インヒビンAの高い値は疑われるかもしれません トリソミー21または13.
の 項部半透明の病理学的値 （折れ目なし）は通常、1.8-2 MoMの範囲または3 mmを超える測定値（MoMに関係なく）です。
参照値（MoMマーカー）：
マーカーは、MoMで表される値が次の場合に疑わしい：
- 1.8-2を超えるTN（項部の半透明性）
- PAPP-A（妊娠関連血漿プロテインA）0.4未満
- ベータフリーhCGまたはhCG（ヒト性腺刺激ホルモン）0.4未満または2.5を超える
- AFP（アルファフェトプロテイン）が0.4未満または2.5を超える
- 0.5未満のuE3
- 2.5より大きいインヒビンA
トリプルスクリーニングカットポイント
トリプルスクリーニングテストでは、 染色体異常のリスクのカットオフポイント.
- トリソミー21 （ダウン症候群）カットオフポイントは1/270（または1：270）ですが、一部の研究所では250に設定されています。つまり、270より小さい値（1/125など）は高いと見なされますリスク。270を超える値（1/1250など）は低リスクと見なされます。
21トリソミーのリスクを計算するには 母親の年齢によるリスク指標は、生化学的リスク指標と組み合わせられます（下の表を参照）。これにより、考慮される組み合わせのリスク指標が得られます。前に述べたように、カットオフポイント（1/270）より下では高リスクと見なされ、上では低リスクと見なされます。
（出典：Hook、E.G.、Lindsjo、A. Down syndrome in Live Births by Mother's Age by Years）。 - トリソミー18 （エドワード症候群）カットオフポイントは1/100（または1：100）です。つまり、100未満の値は高リスクと見なされ、100を超える値は低リスクと見なされます。
研究を続けることが推奨される場合
このテストのマーカーが変更され、 21トリソミーまたは18トリソミーのリスクが高い医師は、羊水穿刺、サンゴ生検、または非侵襲的出生前検査など、さらに検査を続けることを両親に提案します。
赤ちゃんなどで羊水穿刺：それが何であり、このテストは妊娠のために何ですか最後に、トリソミー21および18-13の出生前リスクの計算用にこのソフトウェアを残します。このソフトウェアでは、臨床分析システムの結果に基づいて、それぞれのリスクインデックスを計算します。
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