2000万人の出生からのデータの組み合わせに基づく新しい研究は、帝王切開が自閉症スペクトラム障害（自閉症）と注意欠陥多動性障害（ADHD）に関連していることを発見しました。
ただし、 この研究は、帝王切開が自閉症やADHDを引き起こすことを示していません。真実を解読するのははるかに難しく、相関関係は因果関係を意味しないことを説明するのに役立ちます。
これらの障害の構成要素は何ですか？
自閉症とADHDは、脳の違いによると思われる、人々の行動発達の明らかな違いを伴う神経発達障害として知られています。
自閉症の場合、行動の違いは、社会的およびコミュニケーションの発達に主に関与する脳の部分で発生します。 ADHDの場合、これらの違いは注意を制御し指示する能力に影響します。
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赤ちゃんなどでスペインでは25％のCセクションが実施されており、WHOの推奨の2倍です。脳が異なって発達する正確な理由は完全には明らかではありません。双子の兄弟の研究を通して、特定の形質における遺伝学と環境の影響の役割を理解することができ、このタイプの研究のおかげで自閉症と注意欠陥多動性障害の両方に重要な遺伝的負荷があることがわかります。
しかし、これらの研究はまた、 環境の影響があります、妊娠中の細菌またはウイルス感染など。これはおそらく遺伝子構成との相互作用によるものです。
赤ちゃんなどで新しい研究は、誕生と認知発達の方法が関連している可能性があることを発見しましたこの研究の結果は何ですか？
一部の帝王切開と自閉症の関係はほぼ20年間知られていますが、ADHDとの関係はあまり調査されておらず、この分野ではより多くの研究が必要です。
科学雑誌JAMA Network Openに発表された本日分析した研究は、これまでに実施されたすべての研究を1つの分析にまとめたものです。このメタ分析により、研究者は 帝王切開、自閉症、注意欠陥多動性障害の間にどの程度の関係があるか.
赤ちゃんなどで妊娠と妊娠の間の時間は、自閉症に苦しむ確率に影響を与える可能性があります この場合、メタ分析には 2000万人以上の個人 そして、帝王切開で生まれた赤ちゃんは、小児期の初期に自閉症やADHDと診断される可能性が高いと結論付けられました。
これらの協会は堅実な科学レベルを持っていますが、重みはほとんどありません。帝王切開で生まれた子供は、自閉症と診断される可能性が1.33高く、ADHDと診断される可能性が高いのは1.17でした。
これらの疾患の有病率がすでに非常に低いことを考慮すると（自閉症の場合は約1％、ADHDの場合は7％）、この確率の増加は実質的ではありません。自閉症の場合、この可能性の増加は関係がなく、現在の臨床診療の変更を要求しません。
この協会は、選択的および緊急帝王切開の両方で生まれた子供の場合に似ていました。
これはどういう意味ですか？
これらの種類の調査結果の問題は、 1つの要因（帝王切開）と別の要因（自閉症またはADHD）の間の結論に達するのは非常に魅力的です。。他の知識分野とは異なり、結論は理解しやすく、その意味は明白です。
しかし、この単純さは、科学の真理についてよりも、単純な答えを得たいという私たちの願望についてより多くを欺き、語っています。
このメタ分析に含まれる研究では、疫学として知られる科学の分野を使用し、さまざまな人々のグループで病気や障害が発生する頻度、その原因、およびそれらを予防または管理する方法を研究しました。
疫学研究では、多数の人口を分析して、特定の因子が特定の障害とランダムに反応する可能性がより高い程度に一致する可能性を示す結果の傾向を判断します。
この場合、自閉症またはADHDの人は、通常予想されるよりも帝王切開で生まれた可能性が高いという観察があります。
しかし、このタイプの疫学研究では、1つの要因（帝王切開）が別の要因（ADHDまたは自閉症）を引き起こすかどうかを判断できません。
2つの主な理由があります。
まず、私たちは除外することはできません 第三因子の存在 それはこの協会に影響を与えます。たとえば、帝王切開分娩は肥満や高齢の妊婦、および喘息などの免疫疾患の既往のある女性でより一般的であることを知っています。
これらのすべての要因は、自閉症の子供を持つ可能性の増加とも関連しており、これらの要因が帝王切開と神経発達障害の関係を実際に示している可能性があります。
2番目の理由は、このタイプの疫学研究では、科学者が「メカニズム」と呼ぶもの、つまり、そのような関連が存在する理由を判断する生物学的説明を提供できないことです。
この分野のメカニズムの研究は、自然に生まれるか帝王切開によって生まれたかにかかわらず、新生児の生物学的違いの調査であり、これらの違いが非定型行動の発達を意味する方法を理解することです。
このタイプの研究から得られた確かな証拠はありません。 帝王切開と神経発達障害の間に因果関係があると結論付ける科学的根拠はありません.
この研究からどのような結論を導き出すべきか？
この研究は、一方の帝王切開と他方の自閉症および注意欠陥多動性障害との間に統計的リンクがあると結論付けるための良い基礎を提供します。しかし、それだけです。
このリンクが存在する理由はまだわかりません、しかし、帝王切開のみが自閉症やADHDを発症する子供の機会に寄与しないことはほぼ確実です。
対照的に、他の妊娠因子は、この因果関係に関与する可能性が高いだけでなく、脳の発達に寄与する妊娠中の環境の影響と相互作用する可能性のある遺伝的因子と同様です。
著者：アンドリュー・ホワイトハウス、西オーストラリア大学テレソンキッズ研究所、自閉症のベネット議長
この記事はもともとThe Conversationで公開されました。ここで元の記事を読むことができます。
シルベストル・ウルボン訳
写真| iStochphoto
