小児喘息に関する21の質問と回答:臨床実践ガイド

喘息は、気道が腫れて狭くなる慢性疾患です。これは喘鳴、呼吸困難、胸部圧迫感、咳を引き起こし、これらの症状は人によって重症度や頻度が異なります。 WHOは、現在2億3500万人の喘息患者がいると推定しています、小児で最もよく見られる慢性疾患です。

喘息は、その発達の程度に関係なくすべての国に存在し、正しく診断されない場合、または適切な治療を受けた場合、患者とその家族にとって重要な負担となります。今日は 21の質問と回答の形で小児喘息に対処する包括的なガイド:小児喘息に関する臨床実践ガイド。

このガイドは、カルロスIIIとオステバヘルスインスティテュートによって署名されたコラボレーション契約の範囲内で、スペイン国立技術ネットワークと国民健康システムのパフォーマンス評価機関の活動の枠組み内で実施されました。このガイドは、他の以前の臨床診療ガイドラインで対処されていない診断と喘息管理の両方の質問に関する推奨事項を作成します。

また、病気の物議を醸す側面に関連する問題に対処し、病気の自然史、引き金、喘息の予測指標、教育的側面などの小児科の問題を含みます。

このガイドの開発グループは、小児科医、プライマリケアと専門看護師、小児呼吸器科医、薬剤師、かかりつけの医師、および臨床診療ガイドラインの研究開発における他の専門家で構成されています。

これは主に、喘息および小児の小児患者のヘルスケアに関与するプライマリケアおよび病院の専門家を対象としています。 推奨事項の一部は、教育分野の専門家にも向けられています。もちろん、コンテンツの概要に示されているように、それに関する情報の拡大に関心のある妊娠中の女性と親も興味深いコンテンツを見つけます。

このガイドの主な目的は、医療従事者、喘息の子供とその両親、および/または介護者が喘息の小児患者を最も適切な方法で制御し、これに対処し治療するための適切なツールを提供することです。病理学

小児喘息に関する臨床診療ガイドの内容

このガイドは章で構成されています。 21の質問に答えます 最初に定式化され、その冒頭に、各章の終わりに、証拠と推奨事項の要約が提示されます。本文全体で、説明されている証拠の品質が示されています。質問は次のとおりです。

一次および二次予防

  • 妊娠中のパラセタモールの継続使用は、学齢期に喘息を発症する危険因子ですか?

  • 幼児でのパラセタモールの継続使用は、学齢期に喘息を発症する危険因子ですか?

  • 喘息およびPRICK / RASTが牛乳に陽性の小児では、牛乳の摂取が症状を引き起こしたり、重症度を高めたりすることがありますか

学齢期の喘息予測

  • 喘鳴クリニックで3歳未満の子供の喘息への進化を予測するための最も適切な予測指標は何ですか?

  • 喘鳴のエピソードの頻度は、学齢期の持続性喘息の予測指標として役立ちますか?

  • 喘鳴のある5歳未満の子供のFeNOの測定は、学齢期の喘息の存在を予測するのに役立ちますか?

治療の診断と監視

  • 疑わしい喘息症状のある5歳以上の子供のFeNOを測定することの有用性は何ですか?

  • 喘息の5歳以上の子供の吸入グルココルチコイドによる治療を導くFeNO測定の有効性は何ですか?

薬物治療

  • 喘鳴/喘息エピソードのある就学前の子供では、モンテルカスト治療は効果的ですか?

  • 軽度の持続性喘息を患う5歳以上の子供では、吸入グルココルチコイドとモンテルカストの予防的治療の有効性は何ですか?

  • 喘息/喘鳴のある就学前児童の増悪と予防の両方における治療におけるマクロライドの有効性は何ですか?

  • 喘息の子供の維持治療に対する異なるICGの有効性は何ですか?

  • 再発喘鳴のエピソードがあり、危機の間に症状のない就学前の子供では、風邪の間に吸入されたグルココルチコイドによる治療は喘息の悪化を防ぐのに効果的ですか?

  • 軽度の持続性喘息の小児では、継続的な治療と比較して、間欠的に(ウイルス感染時または季節的に)使用される吸入グルココルチコイドによる治療の有効性は何ですか?

  • 喘息および薬物治療を受けている子供では、いつ退院するのが推奨されますか?

  • 喘息の子供の追加療法として選択される治療は何ですか?

  • 喘息の子供のSMART療法の有効性は何ですか?

教育的介入

  • 喘息を患う子供のために書かれた最善の行動計画は何ですか:症状ベースの計画またはピークフロー測定に基づく計画ですか?

  • 喘息児の教育と管理における学校の役割は何ですか?

  • ぜんそくを患う青少年において、ピアコントロールは病気のコントロールを改善するのに効果的ですか?

  • 教育的介入は、緊急訪問や入院のリスクが高い子供に効果的ですか?

あなたが見ることができるように、ガイドは病気への幅広いアプローチを提供します。そして、いくつかの問題は専門性のためにあまりにも離れすぎていますが、確かに他の多くの問題は、それに苦しんでいる子供を持つ家族や学校や教師に直接影響します。これらで 小児喘息に関する21の質問 また、喘息のある子供の両親は、喘息を最善の方法でコントロールする助けを見つけます。

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