生殖補助医療における凍結保存は、精液、卵母細胞、または胚のサンプルを保存できる技術です -196ºの液体窒素で凍結、将来的に正常に使用するために大幅な変更を経験することなく。
患者がこれらのサンプルを凍結させようとする原因となる多くの原因があり、この手順の周りに生じる可能性のある多くの疑問があります。だからこそ、IVIグループがアルメリアにある婦人科医でありクリニックのディレクターであるラファエラ・ゴンサレス博士と、これらすべての問題について話したかったのです。
どのような場合にサンプルの凍結が使用されますか？
胚、胚珠、精液の両方は、不妊治療の一部として、またはゴンザレス博士が説明する他の原因のために凍結することができます：
胚
夫婦が体外受精に頼る場合、通常の技術またはICSI技術のいずれかによって卵が実験室で受精されると、子宮に移植するために一連の胚が得られます。
の 移植されていない良質の胚 これらは、夫婦が将来それらを使用できるようにガラス化されています。
胚珠
卵はさまざまな理由で凍結する可能性があります。
- 医療保存
「医学的理由による保存は、 女性は何らかの病気に苦しんでいます、たとえば、がんなど、卵巣の予備を危険にさらす可能性のある積極的な治療が必要です」と、ゴンザレス博士は説明します。
幸いなことに、女性が 医療を受ける前に受胎能を維持する それはあなたに影響するかもしれません。
- 社会保護
「この選択肢は、より多くの女性が 彼の母性を遅らせる しかし、彼らは年齢が生殖能力に影響を与える可能性があることを認識しています。したがって、彼らは、たとえば30年で胚珠を凍結し、10年後に品質を損なうことなく胚珠を使用することにしました」
数ヶ月前、女優のエヴァ・ロンゴリアの妊娠を繰り返しました。エヴァ・ロンゴリアは、42歳のときに母親になるためにずっと前に凍結した卵に目を向けることにしました。実際、私たちがリード、仕事、またはその他の個人的な状況によって現在のライフスタイルが女性にこの決定を下す可能性があるということです。
- 治療中の保存
「このタイプの卵の保存は、不妊治療を受けている女性の場合に発生しますが、胚を着床する時間になると、医療チームはこの着床を妨げる原因を発見します。 、または受精済みの場合は胚を凍結するか、医学的問題が発生するまで卵母細胞を凍結します」-ラファエラゴンザレス博士が教えてくれます
精液
胚珠と同様に、同じ理由で精液を凍結することができます：
医療保存 病気の場合。
社会保護
この場合、ゴンザレス博士は説明します 男性は女性と同じ理由で精液を凍結することを決めません、男性の場合の年齢は女性の年齢と同程度には干渉しないためです。
「この種の凍結保存は、特に精管切除を受けたい男性の場合に見られますが、将来、気が変わったら精液を凍結することに決めます」
- 治療中の保存
医師は、精液の質が絶えず変化し、食物や休息などの要因に影響を与えることを考慮して、精液の質が非常に変わった男性の場合、 安全方法としてのサンプルの凍結、凍結処理されたサンプルの品質が生殖処理の実行時に抽出されたものよりも高かった場合。
サンプルは、解凍時に生存率を確保するためにどのような要件が必要ですか？
「の場合 不妊治療で残った胚、フリーズする唯一の条件は、それらが実行可能であることです。つまり、それらを新鮮に移すことができれば、凍結することもできます」-IVI Almeriaのディレクターは説明します。
「に関して 胚珠、中期2の段階にある場合にのみ凍結できるように、成熟プロセスがあることに留意する必要があります。
「そして 精液、総数に関係なく、可動性の精子がある限り凍結することができます。いずれにせよ、患者は、霜取り後に存在する生存率を知るために、サンプルの状態を知らされる必要があります。
凍結サンプルの持続時間
ラファエラ・ゴンザレス博士は、サンプルが凍結保存されている限り、 条件を修正し、変更を受けない、実行可能になるのをやめる特定の時間はありません。
「実際、少し前までは、 米国では、20年以上凍結されていた胚が移植されていましたs。着床は成功し、妊娠は正常に進行しています。これは、よく保存されたサンプルが長期間持続することを示しています」と彼は語っています。
診療所はどのくらいの期間サンプルを保管しますか？
卵、精液または胚を凍結する前に、患者はクリニックから文書を受け取り、 センターがサンプルの保存に同意する時間、および保存期間が終了した後の処理。
医者はそれを説明する 各不妊クリニックはそれぞれの時間を記録します、胚と胚珠の保存には共通の法律があり、精液の保存には別の法律があることを考慮してください。この場合、IVIは次のように進みます。
胚
IVF治療で残った胚 彼らは2年間凍結保存されています、そしてこの時間の後、カップルは次の可能な代替案を考慮して、それらをどうするかを決定します：
保護をより長く続ける、1年間更新します。ゴンザレス博士は、通常、ほとんどのカップルがこれを選択するオプションであると説明しています。
治療を再開する それらの凍結胚を使用します。
カップルがこれらの胚の世話をしないことに決めた場合、2つの選択肢があります：または 別のカップルに寄付する、この目的に必要な要件が満たされている場合、または それらを研究に寄付する.
「カップルが他の人に寄付することを選択することはまれです。これは通常考慮されないオプションです。調査研究への寄付に関しては、現在わが国ではこのタイプの使用を必要とする研究がないことを知ることが重要です生物学的材料」-医師を説明します。
「法律によれば、 胚は破壊できません 女性の生殖年齢が終了するまで、つまり50歳です。したがって、夫婦が責任を負わず、彼らの破壊を要求する場合、私たちのクリニックは、その女性が50歳になった時まで彼らを維持し続けます。
その間に、夫婦が悔い改め、凍結胚を回復して治療を受けたいとしたらどうでしょうか？
「その場合、彼らは、クリニックの費用で胚が凍結したままである年数を支払うことなく問題なくそれを回復することができます。」
胚珠
胚珠の場合の立法は胚の場合と同様であるため、IVIでは卵母細胞のガラス化が治療の一環として5年間行われることを除いて、育てることができる選択肢は前述したものと同じです。 、そしてそこから患者は自発的かつ毎年更新します。
精液
上記で述べたように、精液の保存は別の法律によって管理されているため、上記のオプションを検討した後、 患者が彼のサンプルの世話をしたくない場合、それは破壊することができます、胚および胚珠とは異なります。
サンプルの損失の可能性はありますか？
数日前、私たちはマドリードのラモン・イ・カハール病院で精液を凍結した男性のニュースに出会いました。その前に、がん治療を受けた後、回復したいときに、 病院は、サンプルを失ったと告白しました。
そのようなニュースの前に、私たちはゴンザレス博士にこの事件についての彼女の意見と、当時の診療所からの進め方を尋ねました。 凍結した精液サンプルを取り除く:
「何が起こったのかわからないので、この事件について意見を述べることはできません。精液サンプルが失われることはまれです」
「について 精液サンプルを処分する際の進め方、各クリニックには独自のプロトコルがありますが、それらはすべてスペイン不妊学会によって設定された一連の共通基準によって管理されているため、サンプルを凍結する前に、クライアントは残りの時間を示す同意書に署名する必要がありますクリニックで凍結
「IVIの場合、サンプルの凍結時間が終了したとき、患者に非常に固執します。クライアントは、凍結した精液をどれくらいの期間保持するか、サンプルを入れない場合のサンプルの処理方法を事前に知っています。凍結をより長く更新したい、使用したい、寄付したい、という要望を常にお寄せください。 削除に進む前に礼儀で通知することにしました"
「そして、必要に応じて書留郵便などを含むあらゆる可能な手段でそれを行い、事実上、 お客様は、サンプルの凍結保存時間が終了したことを認識しています"
「そしてもしあなたがまだ私たちに答えを与えないなら、 通知の1か月後、サンプルは破棄されます。しかし、これは、私が言ったように、卵と胚を破壊することは禁じられているため、精液の場合にのみ行われます。
IStock写真
謝辞IVIアルメリアクリニックのディレクター、ラファエラゴンサレス博士
赤ちゃんと不妊症の増加、体外受精、生殖補助医療、生殖能力
