乳児用乳製品：人工乳（I）

一部の赤ちゃんが通常試みる最初の牛乳派生物について話し合った2日後、 人工乳、その欠点に焦点を当てて、今日はいくつかの観点から人工ミルクについて話し、何らかの理由で赤ちゃんにこのタイプのミルクを与えている母親に生じる可能性のある疑いを明確にすることを試みます。

人工乳の種類

適応された処方は分類され、胃食道逆流や便秘などの赤ちゃんの問題を治療することを目的とする特別な処方を取り除きます。 開始式と継続式.

この分類はヨーロッパで実施されており、これらの処方の組成は、欧州小児消化器栄養学会（ESPGAN）の栄養委員会および欧州連合の食品科学委員会（CCA）によって規制されています。

米国およびその他の国では、このような分類を実行できません。これは、基本的に、米国小児科学会（AAP）が生後1年全体に単一のタイプの処方を推奨しているためです。ヨーロッパ

開始式

開始フォーミュラまたはタイプ「1」のミルクは、6か月までの新生児の栄養ニーズをカバーすることを目的としており、その時点で他の食品を補充する必要があります。

継続式

牛乳タイプ「2」の継続式は、生後6か月から使用され、開始時の式よりも安価です。それはスターターよりも多くのタンパク質を含むミルクであり、したがって、 赤ちゃんにあまり馴染みのないミルク （未処理）。このため、6か月未満の赤ちゃんは服用しないでください。

その瞬間から、赤ちゃんはタンパク質に対する耐性が大きくなり、これらのミルクを飲むことができるようになりましたが、母乳に最も近いものはさらに推奨されます（6ヶ月の乳児は服用を続ける可能性があります母乳は問題なく）、タンパク質が少なく、これが出発点です（加工コストが高くなるほど高価になります）。

人工乳の組成

スターターフォーミュラとコンティニュエーションフォーミュラは、いずれも母乳の平均貢献量である60〜75 kcal / 100 mlを提供します。多くの人々は、赤ちゃんが成長し、より多くのエネルギーを必要とするため、継続フォーミュラはより多くのカロリーを提供すると信じています。母乳によって提供されるエネルギーを提供し続けなければならないので、真実はそうではありません。

たんぱく質の量については、通常100 mlあたり1.2から1.9グラムの範囲です。母乳には、100 mlあたり約1グラムのタンパク質が含まれています。これは、赤ちゃんが必要とするものです。 生物学的価値の低いタンパク質であるため、スターターフォーミュラの最小値は1.2 gです。この不足を緩和するには、より多くの量が必要です。

継続式は、スターター式よりも処理および適合が少なく、タンパク質量が多く、100 mlあたり2グラムに近づきます（図を1.7 g / 100 mlに近づけるメーカーなどがあります） 2 g / 100 mlを超える）。幸いなことに、ESPGANや他の組織は、乳児や子供が必要以上に多くのタンパク質を摂取していることがわかっているため、製造業者に継続処方でこのタンパク質量を減らすよう長い間求めてきました。 溶質と水素の腎過負荷、過剰な体重増加などを引き起こす

に関して 炭水化物、適応されたフォーミュラには約5.4-8.2 g / 100 mlが含まれている必要があります。母乳のように、主な炭水化物は乳糖ですが、一方は女性に由来し（乳房で形成されます）、もう一方は乳牛に由来し、乳児が2番目に耐性があります（最終的に式を取る必要があります）耐容性がない場合は乳糖を含まない）。

について話す場合太い赤ちゃんが成長して生きるには大量の脂肪が必要であることを明確にしなければなりません。適合した処方には、約2.9〜4.1 g / 100 mlが含まれている必要があります。これは、脂肪がエネルギーの寄与の45〜55％を占める必要があることを意味します。

牛の乳脂肪の吸収は、母乳の吸収よりも低くなっています（60％対90％）。 ESPGANは、吸収が少なくとも85％であることを推奨し、このために脂肪酸の飽和度が低いことを推奨します（飽和度が高いほど、吸収は悪くなります）。脂肪（植物性または動物性）の起源は重要ではないようです。これは、トリグリセリド、脂肪酸、脂溶性ビタミンの組成が両方とも不均一であるためです。

トランス脂肪では、その濃度をできるだけ低くすることをお勧めします（脂肪摂取量の6％未満）。 フォーミュラの製造では、水素化脂肪は使用しないでください （私は個人的にいくつかの人工乳の組成に水素化脂肪を見てきました）。

CECはトランス脂肪酸を4％に制限し、アテローム生成の可能性があるためにパルミチン酸とラウリン酸の合計が15％未満であることを確立しています（動脈に沈着するアテローム斑を作成します）。

話したら ミネラルと微量元素 子供のナトリウムの必要量は大人のそれよりも高いことに注意すべきですが、彼らがそれを排泄することは困難です。このため、ナトリウム、塩素、カリウムの濃度は、母乳に似た牛乳に存在する濃度よりもはるかに低くなければなりません。 3つの合計が50 mEq / lを超えることはできません。

カルシウム吸収は、高脂肪とリンの摂取に影響されます。さらに、調整された調合乳のカルシウムは人乳よりも吸収されにくいため、含有量は60 mg / 100 kcalを下回らないようにしてください。

母乳の鉄は生物学的に非常に利用可能ですが（牛乳の30％に対して70％）、人乳と牛乳の両方には鉄がほとんど含まれていないため、はるかによく吸収されます。

フォーミュラミルクには、100 kcalあたり最低1 mgの鉄が含まれている必要がありますが、AAPでは1.8 mg / 100 kcalを推奨しています。

継続式が存在する理由

見ると、牛乳の組成について話すとき、ガイドラインは開始式と継続式の両方で同じです。ただし、タンパク質の量とほとんど違いのない他の要素を除きます（開始式はたとえば、40および70 mg / 100 mlのカルシウムおよび継続> 60のカルシウム）。

メーカーが継続フォーミュラのタンパク質濃度を下げ、スターターフォーミュラの濃度をより良くするよう圧力をかけることを考慮すると、 6か月で最初のミルクに似たミルクを別のミルクに交換することは論理的ではないようです。

現実は 継続ミルクは、商業的および経済的なニーズに応じてのみ存在します。一方で、継続は開始よりも安価であるため、子供にフォーミュラミルクを与える親のポケットを緩和するため、そして他方では、スペインで規制している王室令867/2008母乳代替品のマーケティングでは、スターターフォーミュラの広告は禁止されていますが、継続フォーミュラの広告は禁止されています。

継続処方が存在しない場合、ブランドは牛乳を宣伝することができませんでした。したがって、6か月からこれらのミルクが出現することで（4か月後でも、大胆で子供の健康にあまり関心のないブランドが推奨しているブランドもあります）、メーカーはタイプミルクについて望みどおりの宣伝を行うことができますタイプ1を間接的に宣伝するために2を使用します。これは、スタートを表す「1」と継続を表す「2」の違いのみがまったく同じボートにパッケージされています。