妊娠中のRh不適合が発生します 母親がRh陰性であり、彼女の体が胎児のRh陽性赤血球の存在に耐えられない場合、最初の妊娠後にすでに認識しています。
妊娠中のRhの非互換性の危険性についてはすでに話しました。妊娠中および産後の母親に免疫グロブリンを注射することで、Rhの非互換性をほぼ完全に防ぐことができるようになりました。即時。
しかし、何らかの理由で、妊婦の血液と胎児の間に不適合性が生じ、この障害が検出された場合はどうなりますか？
この障害は 溶血性疾患または新生児のRh病または（「胎児赤芽球症」）、妊娠中に女性が自分の胎児の赤血球を攻撃する抗体を産生するときに発生します。この状態の重症度は大きく異なる場合があり、治療はその重症度に依存します。
女性がすでにRh抗体を発症している場合
妊婦がすでにRh抗体を発症していることが検出された場合、Rhレベルが非常に高くないことを確認するために妊娠を非常に綿密に監視および監視する必要があります。場合によっては、赤ちゃんには病気の症状がありません。他の場合には、出生前または出生直後に赤ちゃんが死亡する可能性があります。
Rhの不和合性疾患の治療は、子宮内、赤ちゃんが生まれる前、または赤ちゃんが生まれた後、子宮内で治療できるため、出生前と新生児の2つの観点からアプローチできます。
- 出生前治療
溶血性疾患の出生前治療は、母体の抗体を減らし、胎児の貧血を改善して胎児の状態を改善し、その後の新生児の溶血性疾患の合併症を回避することを目的としています。で 胎児貧血 主に今日使用されている方法は血管内輸血です。
超音波輸血で、臍静脈の位置を特定し、Rh陰性の血液を胎児に直接注入します。これにより、処置が開始されると、貧血が大幅に改善されます。
- 新生児の治療。
すでに影響を受けている新生児の治療は、状態の重症度に依存します。軽度のRh不和合性は、ビリルビンライトを使用した積極的な水分補給と光線療法で治療でき、完全に回復する予後があります。
例外的なケースでは、 非互換性が深刻な場合 赤ちゃんが危険にさらされている場合、赤ちゃんが子宮内にいる間、または出産後に一連の輸血を行うことができます。
それは単なる輸血ではなく、 交換輸血手順は、患者からゆっくりと血液を採取し、ドナーからの新鮮な血液または血漿と交換することです。これは、一方の側で血液を引き、もう一方の側で交換するようなものです。
要するに、交換輸血は、赤ちゃんの血液をRh因子が負の赤血球に置き換え、 赤ちゃんの赤血球レベルを安定させる そして、赤ちゃんの血流にすでに存在するRh抗体の循環が引き起こす可能性のある損傷を最小限に抑えます。
ただし、Rhの非適合性の予防としてRh免疫グロブリン注射によって達成される成功の割合を考えると、交換輸血は米国での非適合性の妊娠の1％でのみ必要です。
だから Rhの不和合性の治療が可能です、これは妊娠中のコントロールの非常に多くの他の側面と同様に、これにおいて重要性を考えると、良好な出生前ケアを提供する場所ではまれになっている問題です。単純な血液検査で非互換性のリスクを判断し、治療することなく予防できます。
