病院への出産における可能な日常的介入:人工羊膜出血またはバッグ破裂

「とてもゆっくりと進んでいたので、彼らは私のバッグを壊しました。」彼女の誕生を説明する女性からそれを聞いた何千人もの人々があるので、このフレーズは何千人もの女性によって話されることは確実です。

バッグブレイク の名前を受け取る助産師または産科医によって 人工羊膜または羊膜切開、病院で最も一般的な手順の1つです。

のリストを続ける 病院での出産における可能な日常的介入 今日、私たちはこの実践について話し合い、科学的証拠の背後にあるものと、この点で何が推奨されるかを知ります。

バッグが人工的に壊れている理由

女性が人工的に「水を破る」ようにバッグを破る目的は、収縮を増加させて、出生がより迅速に進化し、そのため持続時間が短くなるようにすることです。私たちが言ったように、それは非常に一般的な慣習ですが、母親や胎児に何らかの害を及ぼす可能性があるという問題に直面したときに論争を免れることはありません。

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科学的証拠は何と言っていますか

合計4893人の女性を対象とした14の研究のコクランレビューでは、自然に出産した女性と、自然に出産した女性の羊水による労働時間の減少の程度を評価しました長期配達

結果は、 そのような介入を受けなかった人と比べて、バッグを破った女性を出産するのにかかった時間に有意差はなかった、データは、壊れたバッグを持つ女性の-20.43分の加重平均を示しているため(配達は平均20.43分少ない)、-95.93〜55.06の時間間隔からこの平均を取得します。 (壊れたバッグの場合、出産時間が最大95.93分短い人もいましたが、同じ介入で出産までにさらに55.06分かかった人もいました)。

一部の母親と他の母親の出産の経験に対する満足度、または5分での赤ちゃんのアプガースコアにも満足度の差はありませんでした(少なくとも、赤ちゃんに影響を与えないように見えるため、これは肯定的です)。

しかし バッグの破裂と帝王切開による分娩のリスクとの間に関連性が観察されました (RR 1.26)、統計的に有意な差ではないと考えられていました。

推奨事項

データに照らして、推奨は、出産期間または女性の個人的な満足を改善しないと思われる慣行を無視する以外にあり得ません。

通常のデリバリーケアに関する臨床診療ガイドラインで読むことができるように:

テストでは結果が改善されないことが示されているため、正常に進行する経膣分娩では、人工羊水を定期的に行わないことをお勧めします。

どう思いますか?

あなたの多くがこのテクニックを持っている可能性が高いので、私は知りたい あなたはそれについてどう思いますか:配達が加速していると感じている場合、または反対に、あまり違いがないことに気付いた場合。

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