連続記事で見たように、胎児の成長は、遺伝的要因と環境的要因に依存する複雑な多因子現象です。場合によっては 子宮内発育遅延が発生する可能性があります （RCIU）、胎児の適切な発達を妨げる不一致がある場合。
これは、妊娠中の子宮内での赤ちゃんの発育不良、具体的には、胎児の体重が同じ妊娠年齢の他の赤ちゃんよりも90％未満であることを指します。
この現象はまた呼ばれます 「子宮内発育の制限」 妊娠中に通常よりも小さい赤ちゃんを定義するには：赤ちゃんは子宮内で本来あるべき速度で成長せず、通常は出生体重が低くなります。
胎児の成長の問題の最も一般的な原因は、 胎盤の機能不全、これは食物と酸素を赤ちゃんに運ぶ組織です。複数の機会で見たように、胎児の成長に影響を与える他の要因、例えば遺伝的変化、奇形、タバコや薬物の消費、妊娠前または妊娠中の高血圧などがあります...
風疹、サイトメガロウイルス、トキソプラズマ症、梅毒など、胎児に影響を与える妊娠中のX線被曝や感染も胎児の体重に影響を与える可能性があります。
見てわかるように、行動できない原因（または医学的に行われる）がいくつかありますが、タバコ、アルコール、その他赤ちゃんが子宮内で適切に成長しない原因となる可能性のある薬物の種類。
胎児発育遅延の種類
この遅延の原因に応じて、胎児は対称的に小さいか、または妊娠年齢に対して正常なサイズの頭を持ち、体の他の部分は小さい場合があります。この意味で、Winnickが説明した細胞増殖の3つのフェーズの概念のクリニックへの組み込みに基づいて、3種類のRCIUが説明されています。
RCIUタイプIまたは対称、細胞の過形成の段階（胎児期の最初の16週間で発生）で細胞の総数が減少して損傷が発生した場合に発生します。これらの新生児では、頭、腹部、長骨が対称的に成長しています。
RCIUタイプIIまたは非対称、妊娠32週間後に発生し、約8週間続く細胞肥大期に発生します。頭骨と長骨、および胎児の腹部の間の不均衡な成長が特徴です。
RCIUタイプIIIまたは混合、過形成および付随する肥大の段階で、妊娠17から32週の間に発生し、外観は損傷が発生する時間に依存します。
別の分類は、疾患の病因または起源に基づいています：
- 染色体異常など、主に同じ胎児にある原因のための内因性RCIU。
- 外因性RCIU、この場合、原因は胎盤病理などの胎児の外部要素です。
- 上記の要素の組み合わせが示されているRCIUの組み合わせ。
- 特発性RCIU。胎児の成長障害の原因は不明です。
胎児発育遅延の検出方法
子宮内発育遅延 妊娠中の女性の子宮のサイズが小さい場合、疑わしいことがあります。通常、状態は超音波によって確認されます。母親の恥骨から子宮の上部までの測定値は、赤ちゃんの妊娠年齢で予想されるよりも小さくなります。この測定値は、子宮底の高さと呼ばれます。
妊娠中のさまざまな管理を通じて、医師は赤ちゃんが正常に成長しているかどうかを判断できます。子宮内の赤ちゃんの成長を監視する主なテストは超音波検査です。これにより、赤ちゃんの一連の測定を行って体重を評価できます。
さらに、超音波により、ドップラーと呼ばれる手法で胎盤の機能を研究することができます。ドップラーは、現在、母親の高血圧または糖尿病、心臓奇形、臍帯と胎盤の問題を制御します。胎児の健康を危険にさらします。
また、超音波を使用すると、羊水量と、赤ちゃんが行う動きを判断できます。 子宮内発育遅延の赤ちゃん 羊水の量と動きが減少します。赤ちゃんが小さいことが検出されると、超音波スキャンがより頻繁に実行されます。
RCIUは出生前に子宮内で死亡するリスクを高めるため、このような子宮内発育遅延が疑われる場合、感染または遺伝的問題を検出するために追加の検査が必要になる場合があります。母親がこの状態にある可能性があると医師が疑った場合、妊娠中の超音波検査で注意深く観察し、赤ちゃんの成長、運動、循環、体液を測定します。
すべての小さな赤ちゃんが持っているわけではないことを指摘しなければなりませんが 子宮内で発育阻害。出生時に小さい赤ちゃんの3分の1だけが成長を妨げています。残りは通常よりも単純に小さくなります。大人のように、さまざまなサイズの子供がいますが、この時点で遺伝学は、発達遅延を伴わずに、赤ちゃんが多かれ少なかれ大きいと言うのに十分です。
